职称                               工作部门

担任工作

雇佣日期

记录：  [  ]优     [  ]好    [  ]普通

现在工资率：                                 将调整工作率：

理由（任选一种）

[  ]晋升          [   ]调整工作         [  ]考绩优良       [  ]年资增加

最低工作率                              工作等级

前工作需要条件

新工作需要条件

备注：

申请者

批准者

签章

日期