在XX区医保基金管理突出问题专项整治“突击战”暨“百日行动”工作推进会上的讲话

更新时间:2025-12 来源:网友投稿

今天,我们在这里召开全区医保基金管理突出问题专项整治“突击战”暨“百日行动”工作推进会,主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于加强医保基金监管的决策部署,分析当前我区面临的严峻形势,对下一阶段的专项整治工作进行再动员、再部署、再压实。刚才,区医保局的同志传达了上级部门的最新精神,并对我区“突击战”暨“百日行动”的实施方案作了详细解读,任务明确、分工清晰、要求具体,我完全同意,希望大家认真领会,坚决抓好贯彻落实。

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,是维系社会稳定、保障人民健康的重要基石。守护好这笔基金,不仅是重大的经济任务,更是严肃的政治责任。党的十八大以来,以总书记同志为核心的党中央高度重视医疗保障工作,作出一系列重大决策部署。近年来,国家层面以前所未有的力度推进医保基金监管制度体系改革,先后出台了《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》和我国医保领域第一部行政法规——《医疗保障基金使用监督管理条例》为我们织密基金监管的“天罗地网”提供了根本遵循。2023年5月,国务院办公厅又印发了《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,明确要求构建全方位、多层次、立体化的监管体系,推动监管工作迈向常态化、制度化、精细化新阶段。

在这样的大背景下,我们必须清醒地认识到,医保基金监管工作永远在路上,容不得半点松懈和麻痹。从全国范围看,监管高压态势已初步形成。2024年,国家医保局通过多种监管手段,累计追回医保基金高达275亿元,这充分说明欺诈骗保行为的存量和增量依然不容小觑。具体到我们XX区,近年来虽然在基金监管方面做了一些工作,取得了一定成效,但我们必须看到,问题依然存在,形势依然严峻。一些定点医药机构法纪意识淡薄,违规手段花样翻新,从过去的明目张胆转向了如今的专业化、隐蔽化,出现了“假病人”“假病情”“假票据”等新型欺诈骗保行为;一些参保人员利用规则漏洞,违规使用医保凭证套取现金、药品等现象仍时有发生。这些行为不仅严重侵蚀了人民群众的共同财富,破坏了社会公平正义,更损害了党和政府的公信力。

因此,开展这次为期百日的专项整治“突击战”,既是落实上级部署的“规定动作”,更是解决我区突出问题的“现实需要”。全区各相关部门和单位务必要从讲政治、顾大局、保民生的高度,深刻认识此次专项行动的极端重要性和现实紧迫性,切实把思想和行动统一到区委、区政府的决策部署上来,以“零容忍”的态度和“长牙带电”的决心,坚决打赢这场维护基金安全的攻坚战。下面,我讲三点意见。

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一分部署,九分落实。要确保“百日行动”不走过场、取得实效,必须有强有力的组织保障和严明的工作纪律。

第一,要压实领导责任。各相关单位的“一把手”是本单位专项整治工作的第一责任人,要亲自挂帅、亲自部署、亲自督办,把责任层层传导下去,确保各项工作有人抓、有人管、有人负责。要建立健全工作台账,实行挂图作战、销号管理,确保每一项任务、每一个环节都落到实处。对工作中遇到的重大问题,要及时研究解决,需要区级层面协调的,要及时报告。第二,要细化工作方案。区医保局制定的实施方案是这次行动的“总纲”,各单位要在此基础上,结合自身职责和辖区实际,进一步细化、实化本部门、本系统的具体工作计划。要明确时间表、路线图、责任人,确保各项措施可操作、可检查、可评估。要坚持标本兼治,既要集中力量查处一批案件,解决当前最突出的问题,也要着眼长远,深入剖析问题产生的根源,从制度机制上堵塞漏洞、补齐短板。

第三,要严明执法纪律。我们的监管队伍是基金安全的“守门人”,自身必须干净过硬。“打铁必须自身硬”,所有参与此次专项行动的执法人员,都必须严格遵守党的纪律和廉洁监管的各项规定,将廉政风险防控融入履职的全过程、各环节。要坚持依法行政、文明执法,规范执法程序,确保每一个案件都经得起法律和历史的检验。对在执法过程中以权谋私、滥用职权、徇私舞弊的,一经发现,绝不姑息,坚决依纪依法严肃处理,确保我们的监管队伍始终是一支忠诚、干净、担当的“铁军”。

同志们,医保基金安全是不可触碰的“高压线”,守护基金安全就是守护民生福祉。这次“突击战”和“百日行动”,任务艰巨、责任重大、使命光荣。我们一定要以对党和人民高度负责的精神,凝心聚力、攻坚克难,以决战决胜的姿态,坚决铲除欺诈骗保的生存土壤,坚决守护好人民群众的每一分“保命钱”,不断织牢织密全民医疗保障网,为我区经济社会高质量发展作出新的更大贡献!

我就讲这些,谢谢大家。