今天，我们在这里召开全中心医保自查自纠存在问题整改工作部署会议。参加今天会议的是我们中心的全体在岗工作人员，可以说，这是一次覆盖全员、事关全局的重要会议。会议的主题非常明确，就是针对我们中心前期医保自查自纠工作中发现的问题，进行全面的通报、深入的剖析，并对下一步的整改工作进行系统性、决定性的部署。召开这次会议，既是贯彻落实国家和自治区关于加强医保基金监管最新指示精神的必然要求，也是我们中心自我净化、自我革新、走向高质量发展的内生需要。

同志们，我们必须清醒地认识到，2026年是国家医疗保障事业法治化、规范化建设的关键之年。今年以来，从国家到地方，医保基金监管的力度前所未有，制度的笼子越扎越紧。国家层面强调，医保基金监管已经进入“最严时代”，监管手段正朝着智能化、精准化、常态化方向全面升级。特别是今年4月1日正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》以及首次向社会公布的《医疗保障法草案》，都清晰地向全社会、向我们每一家医疗机构、每一位医务工作者释放了强烈的信号：医保基金是碰不得的“高压线”，合规执业是不可逾越的“生命线”。在这样严峻的大背景下，我们中心本着对人民负责、对事业负责的态度，主动开展了医保自查自纠工作，并聘请了第三方专业团队协助我们进行深度排查。然而，今天我必须沉重地告诉大家，自查的结果不容乐观，暴露出的问题令人警醒，甚至触目惊心。刚才，相关部门已经通报了第三方专业团队的排查报告和我们近期在医保工作中发现的具体问题。这些问题集中暴露在临床诊疗、医保结算、病历书写、项目准入等几个关键环节，可以说，医保管理的“神经末梢”普遍存在短板与不足。

下面，我将结合通报的情况，对这些问题及其根源做进一步的剖析，希望大家认真听、认真记，更要对照反思、引以为戒。

一、问题剖析：触目惊心的现状，不容回避的短板

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问题的发生，根源在于监管和制度。因此，我们必须双管齐下，常态化组织开展医保基金监管政策、医疗服务标准、病案书写规范等专题培训。培训不能走过场，要结合国家医保局公布的典型案例、结合我们自己身边发生的真实案例，开展深刻的警示教育，让合规的理念、规矩的意识、责任的担当真正深入到每一位员工的骨髓。同时，我们要加大监管力度，把“长牙齿”的监管措施建立起来。日常的病历抽查、费用倒查要成为常态，而且要提高随机性、突击性，让监管无处不在。要借助信息化手段，探索建立智能监管模型，逐步健全事前提醒、事中预警、事后审核的全流程、长效化监管机制，用制度和科技的力量，为医保基金安全筑起一道坚不可摧的“防火墙”。

四、结尾号召

同志们，今天的会议，既是一次问题通报会，更是一次警示教育会、工作动员会。我希望全体工作人员能以此次会议为新的起点，切实增强危机感、紧迫感和责任感，把思想和行动迅速统一到中心的决策部署上来。各临床科室会后要立即召开科室会议，将今天的会议精神原原本本传达到每一位职工，并严格按照要求，抓好各项整改工作的落实。整改不能“一阵风”，我们还要建立“回头看”机制，定期对整改成效进行评估巩固，坚决杜绝同类问题屡查屡犯、反弹回潮。

“崇德精医，博爱惠民”是我们的院训，更是我们的初心和使命。维护医保基金安全，就是维护人民群众的健康权益，就更践行我们医者仁心的最好体现。让我们以此次整改为契机，全面规范诊疗行为，持续优化服务流程，以最高的标准、最严的要求、最实的作风，坚决守住医保基金安全的生命线，切实维护好广大人民群众的合法就医权益，共同努力推动我们XX县卫生服务中心的医保工作和临床诊疗服务迈向更高质量的发展阶段！

我的讲话完了，谢谢大家。