编    号：            

                                                    签订地点：                                                                            

发包方(甲方)：                                       

承包方(乙方)：                                      

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法定代表人或委托代理人：              法定代表人或委托代理人：

电     话：                           电     话：

开户银行：                            开户银行：

帐    号：                            帐    号：

日    期：                            日    期：