时间

地 点

主持人

记录人

是否按期换届

应出席正式党员    名

实际出席正式党员      名、预备党员      名

党支部书记选举方式

□直选      □支委会选举

参加人签名或附签到单

缺席人

及原因

委员候选人名单

选举结果（姓名、的票数）

本届支委会由         、        、        、      、          等     名同志组成，由          同志任书记。

党委批复时间：

备注：

时间

地 点

主持人

记录人

调整和

增选缘由

应出席正式党员    名

实际出席正式党员      名、预备党员      名

参加人签名或附签到单

缺席人

及原因

委员候选人名单

选举结果（姓名、的票数）

党员大会增选          、        等     名同志为党（总）支部委员。

党委批复时间：

备注：