20XX年，我市家庭医生签约服务工作在保持签约率不变的基础上，巩固签约覆盖面，使得家庭医生签约服务工作从重签约轻履约向提质增效转变，力争做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

精准摸排，加强慢病精细化管理。去年，我市多部门联合制定下发了《x的实施方案》，开展“百日义诊排查”活动，精准摸清农村建档立卡贫困人口中患有慢性病人员数量，确保符合政策规定的慢病患者能够及时领取《x就医证》并享受配套服务。

进一步规范签约服务行为。市相关部门联合印发了《x工作的通知》《x》等文件，进一步对服务主体、服务对象及协议、服务内容、服务管理与考核等方面进行了规范。同时，还制定下发了《x市x》，建立推进家庭医生签约服务工作综合评价体系。

提高服务残疾人能力。市卫健委与市残联联合下发了《xx》《x》，统一分类制作了《x》，加大家庭医生康复知识和业务技能培训力度，将基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康管理服务和精准康复服务相衔接，满足签约残疾人多样化的健康服务需求。

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今年，我市在巩固家庭医生签约服务覆盖面的基础上，将工作重心放在完善签约服务机制和提高签约服务质量上，进一步促进家庭医生签约服务提质增效，提升居民对签约服务的认同感和获得感。

摸清基层贫困慢病人口数量、建立精准台账是做好慢病贫困患者管理的基础。今年，我市将继续对贫困人口数量进行精准摸排，建立签约服务台账，确保符合政策规定的慢病患者能够及时领取《门诊特殊病就医证》并享受配套服务。同时按时更新贫困人数及基本信息，确保台账底数与国家动态管理系统一致，做到维护及时、信息准确、管理精准，在保持家庭医生签约服务数量稳定的基础上，继续巩固签约覆盖面，使签约服务优先覆盖老年人、儿童、计生特殊家庭等10类重点人群，最终实现签约服务一般人群完成30%、重点人群完成60%、有康复需求的残疾人完成80%，建档立卡贫困人口应签尽签为目标。

为进一步提升家庭签约医生的服务意识和服务能力，规范家庭医生签约服务管理，提高居民对签约服务的认同感和获得感，更好地落实分级诊疗工作，我市将继续强化《x》《x》《x》等系列政策的落实，规范服务管理并建立长效机制，以加强家庭医生团队建设，同时充分发挥中医药养生保健优势，推广中医药适宜技术，并将家庭医生日常服务与健康教育和健康促进结合起来，提升签约服务能力，从高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病等重点疾病入手，全面实施高质量履约服务，确保实现家庭医生签约服务“真签约、真履约”。

继续以《x》为依据，明确城乡居民医保和城镇职工医保家庭医生签约服务费的核定与拨付办法，确保家庭医生签约服务费落实到位，扎实推进各项签约服务费用政策的落实，确保一般诊疗费按照市级安排、县级管理、基层实施的原则进行管理，并要求各县区做好家庭医生签约服务费与一般诊疗费的年终对账清算，按时提供当年签约人员信息，确保家庭医生签约服务费和一般诊疗费按时拨付，稳定乡村医生队伍，增强基层医疗机构医务人员开展家庭医生签约服务的积极性。

此外，今年我市还将积极探索实现家庭医生签约信息化管理，贫困人口就医报销待遇进一步得到保障。