刚才省卫计委*组长讲了很重要的意见，xx同志部署了全市医改工作，请大家认真抓好落实。下面，我讲三点意见：

一、推进医改是坚持人民健康优先发展的重大举措健康是广大人民群众的共同追求，也是经济社会发展的基础。近年来总书记先后多次论述卫生与健康，推动健康中国建设上升为国家战略。去年4月，在中央深改组第11次会议上指出，公立医院是我国医疗服务体系的主体，要把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，落实政府办医责任，统筹推进医疗、医保、医药改革。今年8月20日，在全国卫生与健康大会上讲，没有全民健康，就没有全面小康；要把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康；要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。

总书记的这些重要讲话鞭辟入里，从战略和全局高度阐述了卫生与健康的重大意义，明确了新形势下卫生与健康工作的方针和目标。尤其是提出“把人民健康放在优先发展的战略地位”，体现了以人民为中心的发展理念和维护人民健康的坚定决心。目前我们国家只有教育和人民健康从总体上被提高到“优先发展”的地位，体现了这两项事业的极端重要性，也标志着国家发展目标导向的重要转变。我们要深刻领会总书记讲话的精神实质，把推进医改作为落实人民健康优先发展战略的重要举措，增强抓改革、惠民生的责任感和使命感，坚定攻坚克难、担当实干的决心和信心，自觉把医改各项工作抓紧抓实抓好。

医改是一项复杂的系统工程，需要先行试点、逐步深入。**年新一轮医改以来，我们突出问题导向，加大投入，创新制度，在全市推行以基本药物制度为切入点的基层综合改革，由此带动了政府兜底保障和编制、人事、绩效、分配等多项改革，**年建立了县以下医疗卫生机构公益性运行机制，取得了医药卫生体制改革的阶段性成效。一是公立医院改革有序推进，县级公立医院全部取消药品加成，在破除“以药补医”上迈出了坚实的步伐；二是出台健康扶贫办法，建立疾病应急救助制度，全民基本医保水平稳步提高；三是积极探索组建医疗联合体，促进医疗卫生服务重心下移；宁陕县3+2+1服务模式、责任医师团队的“茨沟模式”获得中、省肯定。

成绩来之不易，但改革中依然存在不少困难和问题。主要是医疗资源配置不尽合理，优质资源供不应求，城市大医院人满为患，基层医疗卫生机构门庭冷落；人才队伍建设滞后，高层次人才尤为紧缺；医保管理体制、运行机制联动性不强、统筹不够；药价虚高、药品回扣等问题仍然比较突出。同时，在倡导健康文明生活方式、建立健康教育体系、提升全民健康素养等方面任重道远；全市高血压患者达到16.9万人，糖尿病患者3.2万人，相当于一个中等县份的人口。这些问题一定要引起我们的高度重视，以改革创新的办法和措施切实加以解决。

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医改是重大民生工程，社会各界高度关注，人民群众充满期待。各县区、各部门要坚决落实省、市安排部署，强化责任担当，调动一切积极因素，攻坚克难，主动作为，扎扎实实做好工作。

一要建立强有力的推进机制。实行主要领导负总责、分管领导具体抓、部门分工协作的领导体制；市上成立医改领导小组，由我任组长，xx同志任副组长。建立医改联席会议机制，医改办负责协调联络，定期会商研究解决突出问题；县区党委、政府要定期听取医改汇报，加强督促检查，增强推进医改的执行力。

二要强化部门间的协作配合。综合医改是一项系统工程，涉及范围比较广，政策性很强，离不开各个方面的支持与配合，尤其是医改成员单位，守土有责、必须尽责，争做医改的促进派和实干家。对实践中出现的新情况新问题，要积极出主意、想办法、用实招；对一些探索性的改革举措，要允许打破条条框框，大胆地试、大胆地闯，允许成功、更允许失败，共同创造良好改革环境，齐心协力把医改推向深入。

三要严格实施督导考核。把推进医改纳入政府工作考核内容，夯实各级各部门的任务，明确时间表和路线图，抓好进度统筹、质量统筹、落地统筹，层层传导责任压力。市医改办要加强督查和问责，定期通报工作进度，对工作不力的要约谈，帮助分析原因，限期整改，严明纪律，严格奖惩，切实增强医改的效率和质量。

四要加强舆论宣传引导。加大医改宣传力度，主动回应社会关切，引导社会预期，增强改革合力。要以深化医改为主题，多形式、多角度展示医改进展和成效，总结推广基层创造的好经验、好做法，用典型和榜样的力量推动医改工作顺利进行。