今天,我们在这里召开全市医保基金及民政领域突出问题整治工作推进会,主要任务是深入分析当前形势,总结前期工作,研究部署下一阶段的重点任务。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,民政服务资金是困难群众的“养老钱”“保障钱”,这两笔钱都关系到千家万户的切身利益,关系到社会大局的和谐稳定。守护好这两笔钱,是我们义不容辞的政治责任和民生担当。刚才,相关同志已经就下一步整治工作作了具体部署,讲得很全面、很具体,我都同意,希望大家认真抓好落实。下面,我再强调三点意见。
一、深化思想认识,提高政治站位,深刻把握专项整治工作的极端重要性
自专项整治行动开展以来,全市上下迅速行动,各相关部门通力协作,取得了一定的阶段性成效。但是,我们必须清醒地看到,当前面临的形势依然严峻复杂,基金监管和安全管理领域的深层次矛盾和风险隐患尚未根本消除,整治工作正进入攻坚期和深水区。
在医保基金领域,欺诈骗保行为手段花样翻新,隐蔽性、复杂性不断增强。从国家医疗保障局近两年的通报情况看,高压态势下的违法违规行为依然屡禁不止。2025年国家医保飞行检查就披露了多起重大案件,其中内蒙古某医院违规行为多达82项,涉案金额高达3466.7万元;河北石家庄某医院涉案金额也超过2000万元。这些案件暴露出一些定点医药机构内部管理混乱、法纪意识淡薄,通过虚构诊疗服务、串换药品耗材、过度检查检验、重复收费等方式肆无忌惮地侵蚀着人民群众的“保命钱”。这些行为不仅造成了巨额的基金损失,更严重损害了医保制度的公信力和社会的公平正义。进入2026年以来,国家医保局持续曝光典型案例,释放出监管力度不减、尺度不松的强烈信号。对此,我们绝不能有丝毫的麻痹思想和侥幸心理,必须认识到,与欺诈骗保行为的斗争是一场持久战,任何“喘口气、歇歇脚”的想法都是极其危险的。
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一要压实工作责任。牵头部门要切实发挥好统筹协调、组织推进、督促落实的作用,定期调度进展,研究解决难题。医保、民政作为责任部门,要主动作为、敢于担当,严格对照整治方案,细化工作措施,确保各项任务落到实处。卫健、公安、市场监管、消防等相关部门要到位不缺位、配合不推诿,各司其职、各负其责,密切配合、协同作战,确保整治工作全覆盖、无死角、无盲区。各县(市、区)要严格落实属地责任,主要负责同志要亲自抓、负总责,确保压力传导到位、责任落实到位。
二要完善调度机制。要严格落实专班统筹调度机制,定期召开联席会议,通报工作进展,分析存在问题,研究对策措施。要建立信息共享机制,打破部门壁垒,实现监管信息互联互通。要加强督导检查,采取“四不两直”的方式,深入一线、明察暗访,对工作推进不力、问题整改不到位的单位和个人,要严肃通报批评,必要时进行约谈问责。
三要营造浓厚氛围。要加大宣传力度,通过多种渠道,广泛宣传医保基金和民政领域专项整治的政策法规、工作举措和成效,引导广大群众增强法治意识,自觉抵制和举报违法违规行为。同时,也要加强对定点医药机构和养老机构从业人员的法治教育和警示教育,引导他们知敬畏、存戒惧、守底线,共同营造风清气正的行业生态。
同志们,守护好人民群众的“看病钱”“养老钱”,责任重于泰山。这是一场必须打赢的硬仗,也是对我们执政能力和为民情怀的重大考验。希望大家以高度的政治责任感和历史使命感,以抓铁有痕、踏石留印的作风,扎实工作、攻坚克难,坚决打赢医保基金及民政领域突出问题整治攻坚战,为保障和改善民生、促进社会和谐稳定作出新的更大贡献!
谢谢大家!