1区人民医院与双龙湖、空港佳园、悦桃、龙峰山、9家基层医疗机构（以下简称成员单位）组成医共体。

2区中医院与双凤王家、石碛、茨路、大隆8家基层医疗机构组成医共体。

3区妇幼保健院与龙石船、洛茨竹、统景基层医疗机构（简称成员单位）组成妇幼健康医共体。

（二）整合医共体内部资源。医共体内部加快“三通”建设，牵头单位对成员单位实行集中人、财、物等资源管理

为群众提供健康管理、疾病诊治、康复护理等服务。区疾控中心积极参与医共体建设，加强技术指导，推进疾病三级预防和连续管理。

三、完善区域医共体管理体制

（一）健全医改专项小组管理协调机制。发挥区医改专项小组统筹协调作用，定期召集编办、发改、财政、人力社保、卫生健康、医保等相关部门、医共体牵头和成员单位代表召开专题会议，研究部署医共体建设发展等重大事项，统筹决策运行中的重大问题。

（二）加强医共体日常监管。区卫生健康委负责医共体日常管理工作，强化人员下沉、会计核算和资产管理，具体承担医共体建设的筹资、建设和绩效考核等工作。

1统一成员单位会计核算。区卫生健康委牵头对成员单位的财务实行统一会计核算和财务收支管理，履行成本管理、预算管理、价格管理、资产管理、会计监督等职能。（区卫生健康委、区财政局负责）

2统一药械采购和设施设备配置。医保部门加强对药品耗材采购的监督管理，发挥医共体集中采购的议价优势，大力推行“4+7”药品使用，有效降低药品耗材虚高价格。紧密型医共体设立唯一采购账户，统一采购目录、统一价格谈判、统一药械配送、统一货款支付。区卫生健康委加强医共体单位设施设备的统筹配置，按照资产处置相关规定，将医共体内闲置设施设备流转到急需的成员单位，实现资源共享。（区医保局、区卫生健康委负责）

3医保总额统筹使用。医共体内医保资金实行“总额预算，结余留用，合理超支分担”，引导医共体合理诊治，主动做好预防保健和健康管理，提高医保资金使用绩效。（区医保局负责）

4建立利益调节机制。遵循《预算法》等法律法规及相关预算和资金管理制度规定的总体框架下，区财政每年预算部分资金，建立技术服务帮扶“资金池”，一方面按照公立医院“六项投入”政策，加大公立医院投入。建立专项资金，用于医共体内专科建设、专家工作室、人员上派下挂、远程诊断、会诊、药学服务、偏远乡镇绩效补偿等支出。另一方

面按一定比例提取各成员单位医疗服务收入，统筹用于基层医疗卫生机构领导考核绩效、人才培养等经费支出。（区财政局、区卫生健康委负责）

五、工作步骤

第一阶段（准备阶段）：x年x月底前，制定“区域医共体”实施方案，研讨并制定各项配套政策和相关工作制度，召开各部门和各医疗机构座谈研讨会。

第二阶段（启动阶段）：x年x月底前，医共体试运行，启动“区域医共体”各项工作，合理建立合作项目和各项工作制度，规范操作，不断深入推进。试点：区医院与双龙湖社区卫生服务中心、区中医院与茨竹中心卫生院、区保健院与石船中心卫生院组成紧密型医共体单位，继续深化区精神卫生中心与茨竹院区、古路院区精神病专科联盟建设。

第三阶段（评价阶段）：x年x月x年x月，对“区域医共体”运行情况进行总结，自我评估，完善各项配套政策和工作制度。

第四阶段（推广阶段）：x年x月x年x月，逐步推广到其他公立医院和基层医疗机构。

第五阶段（提高阶段）：x年x年，健全监测评价体系，完善医共体管理和运行机制，形成有序分级诊疗新秩序。

六、保障措施

（一）加强组织领导。各有关部门及医疗卫生单位要充分认识推进医共体建设的重要性，将其作为深化区域综合医改的重要内容，切实加强组织领导，进一步解放思想，给予医共体建设更大的改革空间和政策支持。

（二）明确部门职责。区卫生健康委加强对医共体建设、运行的指导和监督；区编办支持公立医院编制管理创新；区财政局创新财政补助机制；区人力社保局加强人事政策指导；区医保局加快推进医保支付制度改革和医疗服务价格调整，建立与区域医共体相适应的医保制度。

（三）完善信息平台。在区域全民健康信息平台统一规划下，推动医共体内医疗服务、公共卫生、药品保障等信息系统融合，完善分级诊疗信息系统功能，统一药品、医用耗材编码，实现电子健康档案和电子病历的连续记录。与公安、民政、残联等部门信息整合，实现区域信息有效共享，提供医疗卫生协同服务效率。

（四）加强宣传动员。各有关部门和单位要加强宣传，开展政策解读，正面引导舆论，让人民群众和广大医务人员充分了解医共体建设工作，广泛争取社会各界的支持，调动各方面参与改革的积极性和主动性。