甲   方：                                          

法定代表：                       联系方式：                           

单位地址：                       单位电话：                           

乙   方：                                                

法定代表：                       联系方式：                            

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甲    方（盖章）：                    乙    方（盖章）：　　　　

甲方代表（签字）：　    　　          乙方代表（签字）：　　           　  

    　　  　年　     月　     日　　  　　  　   年　    　月　  　日

           协议签署地：