根据此次深入学习总书记新时代中国特色社会主义思想主题教育安排,近期,本人围绕“新形势下推进县域养老服务水平提质升级”这一课题,采取现场调研、问卷调查、座谈交流等方式,实地走访了xx等地,全面摸清了我县养老服务现状,分析了存在的问题,并在学习借鉴外地经验做法的基础上,结合上级关于养老工作要求和平时具体工作推进遇到的问题,就下一步如何推进xx县养老服务水平提质升级展开调研和分析。
一、我县老年人口基本情况及养老服务发展现状
(一)老年人口基本情况。截至2022年底,全县60岁以上常住人口5.39万人,占常住人口的19.48%。现有城乡特困供养对象799人,其中,集中供养305人,分散供养494人。按照联合国关于老龄化的划分标准,我县即将进入中度老龄社会化。按我县人口年龄结构和近几年60周岁以上人口的平均死亡率预测,2028年我县60周岁以上户籍人口将达8.5万人以上,养老服务供给将面临严峻挑战。
(二)抽样乡镇老年人口基本情况。选定xx三个代表性乡镇,通过问卷调查、访谈等方式对我县养老服务发展现状进行调研,总共回收有效问卷1000份。抽样调研反映,独居及与老伴同居的老年人占据老年人口一半以上,老龄化、少子化、空巢化现象突出,传统家庭养老功能弱化。尽管子女及家属有意向送老人入机构养老,但受社会观念、老年人自身意愿、经济收入等情况影响,同时随着居家老年人年龄增大及身体状况变差,机构养老服务能力将面临较大挑战。
(三)养老服务发展现状
1.服务网络初步建立。目前全县已建成16家养老机构,覆盖全县13个乡镇,其中公建公营12家、公建民营3家、民建民营1家。全县134个行政村共建成“党建+颐养之家”165个,覆盖率100%。积极构建城市15分钟“养老服务圈”,8个社区老年服务站和1个社区嵌入式养老院已建成,县城九大社区养老服务设施实现全覆盖。引入重庆仁恒公司运营县级智慧养老平台,为老年人提供生活服务配送、“SOS”一键助急、主动关怀等线上线下服务。开展乡镇敬老院提升改造,投资3200余万元对全县敬老院进行消防改造和适老化改造。投入5000万元对金川敬老院拆旧建新,建设功能完善的县级养老服务中心,增加床位292张。开展特殊困难老年人家庭适老化改造和家庭养老床位建设,共改造256户建设床位20张。鼓励和支持社会团体、社工、志愿者等组织的发展,全县13个乡镇均设置专业社工站,青年志愿者采取“一帮一”形式对农村孤寡老人、空巢老人常态化帮扶。
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(1)加快项目建设。加快养老机构改造提升和xx养护院项目建设,通过改造提升,加大护理型床位建设,确保在2025年达到60%以上,所有存量乡镇敬老院全面实现改造提升,建设功能完善的县级养老服务中心。
(2)优化资源配置。坚持保住基本、兜牢底线、整合资源、面向社会、提高效益的原则,全面优化乡镇敬老院资源配置,将全县规模小、设施条件差、服务能力弱、区域有效养老需求不足的乡镇敬老院,撤并到基础条件、地理位置、服务设施、周边配套、管理水平等方面较好的乡镇敬老院,重点打造金川镇敬老院、三湖镇敬老院、桃溪乡敬老院、七琴镇敬老院、潭丘乡敬老院5个区域性中心养老院。通过资源整合,到2025年,公办养老机构入住率达到60%以上。
(3)激活颐养之家活力。要重点解决“党建+颐养之家”资金紧、运营率低的难题,可采取政府补一点、乡贤捐一点、群众出一点、社会筹一点的方式,调动各方面、各层级的积极性;同时,对布点不合理的颐养之家予以精减,提升运营实效。
3.医养结合方面。加快县中医院医养结合项目建设进度,按照“医养、护养、颐养”结合的新理念,新增床位500张,2025年全面建成投用,为全县有需要的人群“量身定制”,打造有特色的国家标准医养模式典范和宜居宜养的“颐养乐园”,填补我县高端养老方面的空白。同时,加大其余养老机构与医院的结合力度,到2025年,养老机构医养结合服务覆盖率达到100%。鼓励县福利院(银河家园养老院)内设医务室。整合社区资源,在社区养老服务设施与社区诊所、卫生室结合开展医疗、康复、保健等养老服务。
(三)加快队伍建设,转变传统养老观念。一是强化养老队伍建设。建立并完善养老服务从业人员岗前培训、岗位培训、专业能力培训等培训机制,提升从业人员的专业技能。建立和完善养老服务从业人员的评价和激励机制,提升管理服务水平。建立养老护理员入职补贴、岗位津贴和培训补贴等薪酬激励机制,以各种激励制度留住养老服务人才。二是强化养老等级评定。持续推进标准化管理和标准化服务,开展养老服务机构地方标准等级评定,进一步完善养老服务规范标准,引领养老服务机构高质量发展。到2025年,全县所有农村特困供养机构达到一级及以上标准,县福利院达到三级及以上标准。三是强化养老服务宣传。养老机构、社区老年服务站等要强化与住养老人、社区居民的连接,以实际需求为导向开展各项养老服务。引导新闻媒体深入各类养老机构,宣传报道机构内老年人生活状况、日常活动等,消除老人对养老机构的恐惧感、陌生感。各养老机构要面向社会设立“开放日”,并经常性组织开展各类文体活动,丰富老人的精神生活,提升养老机构的担当水平。