〔摘要〕新一轮医改以来，xx市委、市政府高度重视医药卫生体制改革工作，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，坚持“统筹安排、突出重点、循序渐进”的改革路径，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，持续推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，基本医疗卫生制度加快健全，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性及可持续性改善。公立医院是医疗服务体系的主体，推动公立医院高质量发展对满足人民日益增长的医疗卫生服务需求具有重要意义。

秉着着重补齐短板的原则，综合考虑三级医院、二级医院、基层医疗卫生机构等各层级医疗机构的功能定位、完善落实分级诊疗制度、促进医疗联合体组建，着力提升xx市县级医院诊疗能力，做到大病重病在xx解决，一般病在市县解决，示范项目的实施将为xx市公立医院高质量发展提供持续动力，将持续保障和改善民生，缓解群众看病难问题。

〔关键词〕公立医院改革；高质量发展；三明医改经验

〔主体部分〕

一、背景情况

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（三）医保支付方式改革，推动实现三方共赢。

2022年实现全市32家二级以上公立医疗机构的城镇职工和城乡居民医疗保险住院统筹实施区域点数法总额预算和按病种分值付费，进一步推动医院加强运行管理和成本控制，充分利用带量采购腾出的空间，进一步规范医务人员行为，优化收支结构。疾病治疗的结余费用将成为医院收益，超额费用医院自负，推动临床路径更科学、药品耗材使用更合理，通过结余留用等方式，让患者、医保和医药机构实现共赢。xx市2022年7月启动DIP实际付费，定点医疗机构结算清单平均匹配率达到99.91％，平均合格率为99.70％，全年累计预结算12.32亿元。形成了本地DIP分值库和DIP政策体系。下一步将进一步优化日间手术医保支付政策，明确日间手术医保支付范围和支付政策，加强日间手术监督管理，充分发挥医保基金战略性购买作用，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，更好的满足群众就医需求，减轻费用负担。

〔思考题〕

1.公立医院如何高质量发展？

2.如何突出公立医院的公益性，解决群众看病难、看病贵的问题。