关于X区社保医保工作情况的调研报告

更新时间:2024-12 来源:网友投稿

社会保障作为保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的基本制度安排,事关人民群众的切身利益。近年来,区政府及其职能部门、各街道全面贯彻落实总书记关于社会保障工作的重要指示精神,认真落实中央和省、市社保医保工作的决策部署,牢固树立以人民为中心的发展理念,严监管、促改革、优服务、强队伍、惠民生,在参保扩面、精准救助、经办服务、基金监管等方面谋实招、求实效,有力保障推动全区社保医保工作持续健康发展。主要体现三方面工作特点:一是着力强化组织协同,扩大参保覆盖。制定《X区社会保险参保扩面提质增效工作方案》,细化完善部门联动机制,提升扩面工作的制度化、标准化、规范化水平。严格执行分级审核制度,形成“分段把关、分人负责、相互制约、各不相容”的经办管理体制。聚焦重点项目,强化数据比对,持续推进“同舟计划”、“社保三送”活动,常态化开展政策宣讲、业务培训和安全警示教育工作,将政策宣传延伸至各行业领域。二是着力改善群众体验,优化经办服务。在全市率先推行服务大厅“综合柜员制”改革,优化流程提升效率。大力推广网上办事,依托信息平台,设立大厅网办专区,实现从“现场办”到“网上办”“掌上办”的转变。构建“1+12+N”区、街道、社区三级医保经办服务体系,在全市率先实现区域内“15分钟医保服务圈”市级示范点全覆盖,经办标准化窗口全覆盖,光华路街道成功创建省级示范点,真正把医保经办服务搬到了群众的家门口。三是着力创新工作举措,兜稳保障底线。建立“点对点”联系机制,落实社会保险领域“先解决问题再说”机制,创立推广“业务能力做加法、经办流程做减法、便民服务做乘法、诉求解决做除法”的“X工作法”,强化与相关部门的纵向联动、横向配合,合力化解矛盾纠纷,有效保障了过渡性养老金制度改革、养老保险省级统筹、渐进式延迟法定退休年龄等改革政策平稳落地。

二、存在的困难和问题

(一)社保扩面难度加大。受经济形势、外部环境等多种因素影响,部分企业经济效益下行,用工规模逐步缩减,加之法律意识淡薄,片面追求经济效益,不重视维护劳动者合法权益,导致劳动者应保未保,已保未缴和已缴停缴等情况发生。近年来,共享经济、平台经济创造了大量的灵活就业、新就业形态岗位,劳动者往往需要全额承担社保费用,带来较大的经济压力,普遍存在参保意愿不强的情况,社保扩面征缴空间持续收窄。社保费“统模式”改革确保了社保基金安全与稳定,提高了管理效率,但改革后用人单位自行向税务机关申报缴纳社保费,由税务机关按政策规定核算用人单位社保费,各社保医保机构不再实时掌握参保企业缴费基数申报情况,难以第一时间向企业进行宣传,实施精准扩面。

(二)经办服务能力仍需增强。基层社保、医保工作人员往往身兼多职且流动性大,整体业务水平参差不齐,专业服务能力与实际工作要求不够匹配,一定程度影响经办服务的延续性和稳定性。近年来正值社保医保改革集中期,政策专业性强,变动较多较快,不仅参保人员知晓度不高,部分经办人员也不能及时完全掌握清楚,面对社保医保政策繁杂,越来越高的工作时效和质效要求,现有的基层工作力量配备、素质状况、承接能力面临较大考验。同时,社保医保直接关系群众的切身利益,是矛盾冲突的高发地,一线工作人员问责心理压力大,容错纠错机制亟需细化完善和落实执行。

---此处隐藏1317字,下载后查看---

(三)工作衔接、部门协同不够顺畅。社保、医保的机构改革和经办系统均未与省市实现同步,市级社保、医保从行政到经办均已实现分设,但在区级层面社保和医保经办职能均由社保中心承担,社保、医保对应不同条口,信息工作平台也相应分属不同系统,实际操作不便,增加了基层人员的工作量和群众等待时间。审核机制还需完善,信息共享与同步存在壁垒,在发放困难人员社保等查询认定工作中因跨部门数据共享存在观念、业务、管理等方面的掣肘,社保平台信息相对滞后,影响对发放对象的主动识别、动态监测、精准服务效率。

三、相关建议

(一)加强政策宣传,精准推进扩面提质。认真贯彻落实党的XX大和二十届三中全会关于健全社会保障体系的具体要求,依法落实制度建设、保费征缴、业务经办等责任义务,加强部门、街道工作协同,建立健全数据共享机制,完善跨部门数据比对分析,推动实现参保数据库的动态完善和实时查询,及时筛选掌握应保、断保、漏保人员信息,实施参保精准扩面。扩大社保政策宣传面,采取线上+线下、以案说法等群众喜闻乐见形式,进一步提升参保单位和群众对社保政策和经办流程的知晓率,持续营造全民参保的良好社会氛围。紧盯目标,以新注册企业、灵活就业人员、新业态从业人员、大龄城乡居民为重点,加强企业走访力度,对重点区域、重点企业提供上门服务,为职工算好“待遇账”,向企业讲清法律责任,强化依法主动参保意识,做到应保尽保。

(二)织密服务网络,持续提升经办质效。按照智能化、标准化、精细化社保经办服务要求,健全完善职责清晰、流程顺畅、征管规范、协作有力、便民高效的管理服务流程,推进高频事项“网上办”、整合流程“一窗办”、增点扩面“就近办”、重点企业“上门办”,不断提升社保经办服务的便利性和可及性。持续推进“15分钟医保服务圈”建设,不断延伸经办服务阵地,实现“群众找医保”到“医保找群众”的积极转变,全面提升服务效能。总结推广“X工作法”,打造社保医保政务服务品牌。充实街道、社区的社保医保工作力量,推动专岗专责,打造一支更加稳定、更加专业的基层社保医保工作队伍。建立系统培训制度,采用以会代训、专题培训、业务竞赛、经验交流等方式,重点提升基层工作人员的专业素养能力,加强业务指导,促进规范操作,进一步提升经办服务标准化水平。完善激励担当作为容错免责减责机制,落实“三个区分开来”要求,加强心理疏导,夯实社保医保工作基层基础。

(三)完善监管机制,切实保障安全发展。以保安全、保稳定为目标,主动应对经济增速下降、人口老龄化趋势和就业结构变化等多重挑战,做好社保基金收支分析预测,建立风险预警机制,研究应对之策。加强社保基金常态化监管,持续推进社保基金风险防控“全程化”,健全“四位一体”防控体系,强化“六防”协同联动,提升社保基金风险防范、识别、化解能力。贯彻落实《X省社会保险基金监督工作条例》,压实工作责任,定期对资金账户管理、经办权限管控、日常业务稽核等开展全流程自查,引入第三方审计机构参与社保基金内控检查,堵塞管理漏洞,维护社保基金安全。实行全程跟踪、销号解决、反向优化等举措,为企业和群众解决疑难杂症,确保过渡性养老金调整、渐进式延迟法定退休年龄等各项改革政策在我区平稳有序实施,保障社保医保事业高质量健康发展。