（一）深化智慧功能，启动服务“加速度”

1、以国家医疗保障信息平台建设、运用为契机，整合资源，高标准打造医保网上服务大厅、手机APP，形成互联互通的网上公共服务平台，让群众少跑腿，数据多跑路。

2、持续提升服务通办水平。实现服务事项在粤省事、粤医保等公服渠道全覆盖，推广“互联网＋医保”等创新服务，优化医保便民服务，探索以信息化手段服务医保场景，推行医保服务“一窗通办”“网上办”“掌上办”，减轻群众“来回跑”负担，实现跨地区、跨部门数据共享，做好医疗保障数据分级分类管理，推动医保电子凭证普及，逐步实现医保结算“线上付、不排队”，就医购药从“卡时代”迈入“码时代”，全面应用“扫码办事”。积极推进移动支付落地应用，打造线上线下充分融合的医保便民支付体系，更好满足群众对便捷医疗服务的需要。

3、健全基层服务网络建设。积极打造“15分钟医保服务圈”推动医保服务纳入乡镇（街道）属地事项责任清单。在2022版省级服务事项清单基础上，进一步增加乡镇（街道）、村（社区）基层可办事项及服务，通过医保＋税务、政银合作等方式提高基层网点覆盖面，增加各类线上线下服务渠道，优化帮办代办等，实现乡镇（街道）、村（社区）基层医保服务全覆盖。

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一是医疗保障经办经费严重不足。二是对定点医药机构医保基金使用情况的监管和日常巡查工作有待加强，包括巡查经费、巡查用车、手提电脑、电子设备配置不足，巡查力度不够。三是群众对医保电子凭证的推广积极性不提高。在全县推广医保电子凭证过程中，大多数民众购买的是城乡居民医保，医保个人账户并没有资金，无法使用医保电子凭证中的支付功能；四是部分定点医药机构的基础设备的配置升级存在滞后情况，不支持使用医保电子凭证或者是仅支持使用医保电子凭证中的支付功能。

三、提出的建议

（一）转变服务理念。以增强群众医保服务体验感为导向，把医疗保障服务中心作为重点，建立服务数据统计分析机制，精确群众办事习惯和办事需求，营造暖心活力的窗口服务氛围，为老弱孕幼等特殊办事群体建立“绿色通道”服务。

（二）完善服务功能。建设适应数字化变革的场景布局，推进医保服务大厅智慧化布局，打造政务服务综合受理区和后台集中审批协同中心的功能布局。加快现有业务办理系统、取叫号系统升级改造等新系统。

（三）提升服务水准。培养数字化政务服务人才队伍，加强业务培训，建立健全考核激励机制，建立医保经办“好差评”快速反应机制，实现差评处置互联、工作信息互通、处理结果互认。