一是基本医保保基本。基本医保解决参保居民基本医疗需求的问题，年度，全县城乡居民参保万人，参保率%，合计筹资亿元，其中政府代缴人，代缴金额万元；职工参保人。截止月底，城乡居民累计享受万人次，基金支付亿元；职工累计享受万人次，基金支付万元。二是大病保险保减负。大病保险是解决医疗费用高、个人负担重的问题。截止月底，城乡居民大病保险累计享受人次，基金支付万元；职工大病保险累计享受人次，基金支付万元。三是医疗救助托底线。医疗救助是解决特困人员、低保对象、监测户等困难群众医疗负担问题。截止月底，城乡居民医疗救助累计享受人次，基金支付万元；职工医疗救助累计享受人次，基金支付万元。

（三）改革创新提升服务。开展县内家定点医院基本医疗保险DIP支付方式进行考核，督查定点医疗机构按照每月实际发生额%指标预付执行。推广医保电子凭证激活使用，拓宽医保服务应用场景，加大经办人员政策和业务培训，规范异地就医转诊流程和意外伤害住院报销。新增“双通道”目录内药品评审功能，“双通道”特种药品县外采购药申请可线上办理。自主开发电子票扫码识别、药品诊疗目录查询、档案查询大医保服务辅助系统，自动识别电子票金额、票号和扫描次数以及药品适用范围、自付比例等信息，防止电子票重复报销，精准查找报销材料流转动向，极大方便经办人员快速识别查询审核材料，提升服务效率。

（四）着力加强基金监管。

积极开展医保基金监管集中宣传月活动，有效督促医保经办机构及定点医疗机构开展自查自纠，深入排查医保领域风险点。全面落实年日间病床按病种付费监管，对乡镇基层卫生院日间病床按病种付费开展全覆盖专项检查，进一步规范日间病床收治行为。积极邀请县卫健委、县纪委派驻卫健委纪检组、第三方会计事务所等单位通开展联合检查，对群众举报投诉事件进行逐一深入核查，妥善处理并及时回复。

（五）有效推动医药价格调整和药品采购。督促县内公立医疗机构按要求及时调整医院HIS系统收费价格和项目，不定期比对医院HIS系统收费价格和项目数据。规范药品集中采购行为，完善平台采购流程，落实精准报量，规范集采医保基金预拨流程和时限，把握节点，加大监督，压实责任，不定期利用数据库语句技术，及时跟踪掌握全县各公立医疗机构各批次集采药品完成进度及入库率，分析原因，提高效率，确保各医疗机构按时按量规范完成采购任务。

（六）稳步推进各项中心工作。坚持把“双招双引”工作作为发展第一要务，牢固树立“重商、亲商、安商、富商”的发展理念，深入企业开展“新春访万企、助力解难题”、“优环境、稳经济”活动，同企业负责人交谈、听取意见、了解诉求、现场办公，帮助企业解决实际困难和问题。常态化开展疫情防控工作，全力做好医保领域信访和平安建设工作，深入基层开展面对面接访，有效解决参保群众反映的医保方面的难点、堵点、痛点问题。积极推动省级文明城市创建，着力落实县城区禁放烟花爆竹和禁烧香纸冥币及“移风易俗 丧事简办”、“宿事速办”等要求，大力推进电信网络诈骗宣传，切实提升群众安全感和满意度。