（一）完善基本医疗保险待遇政策。落实基本医疗保险省级统筹要求，充分讨论研究《XX省基本医疗保险省级统筹实施意见（征求意见稿）》，配合第三方评估公司在X个县市区开展《XX省基本医疗保险省级统筹实施意见（征求意见稿）》的社会稳定风险访谈，填写访谈表XX余份。按照省医保局工作部署，积极了解长护险工作的最新进展，学习试点城市的成功经验，为我市此项工作的开展打下基础。落实上级筹资政策，实行城乡居民基本医疗保险个人缴费同政府补助相结合的筹资机制，稳步提升筹资水平。牵头科学编制医疗保障基金收支预算，全面实施预算绩效管理。

（二）高质量实施医保民生工程。认真组织实施城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助民生工程项目，巩固扩大基本医保制度覆盖面。截止2023年X月底，全市基本医保参保***.X万人（其中城乡居民***.X万人，城镇职工XX.X万人），重点救助对象基本医疗保险参保率***％。城乡居民、职工基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例分别为XX.XX％、XX.XX％，基本医保普通门诊政策范围内费用

报销比XX.XX％，大病保险合规费用报销比例XX.XX％，特困人员、低保对象合规医疗费用救助比例XX.XX％。

（三）巩固医疗保障脱贫攻坚成果。健全因病返贫致贫风险防范机制，截至X月底，全市共监测返贫致贫预警信息***X人，相关人员信息均已反馈给民政、乡村振兴部门，切实发挥医疗保障预警监测的作用。完善大病保险和医疗救助制度，指导县市区开展依申请救助和追溯救助工作，确保患重特大疾病重病患者不因医疗费用而致贫返贫。

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（五）持续做好谈判药品落地和医药价格管理工作。做好国家和省级集采各批次中选产品采购进度监测和调度工作，确保完成约定采购量。组织开展国家集采第三批、第四批中选药品医保资金结余留用考核，及时向医疗机构拨付结余留用资金。加大口腔种植价格专项治理工作力度，组织做好口腔种植体和牙冠耗材网上集中采购工作，严格规范口腔种植医疗服务价格收费行为。认真调研村卫生室“智医助理”系统使用情况，规范一般诊疗费项目收费行为。

（六）持续做优医保服务。持续深化“一改两为”，全面提升服务效能。加快推广生育待遇“免申即享”试点经验，健全完善工作制度机制，在全市全面实施职工生育待遇“免申即享”服务模式。积极申报医保区块链在集中带量采购领域应用试点，提升医保利民便民服务水平。完善慢性病网上申报系统，探索零售药店申请医保定点的评估工作网上办理。完善医保服务站系统征缴功能，提升医保征缴网办的便利性。及时做好征缴业务数据分析和基金运行分析，为科学决策提供数据支撑。推进落实国家医保局下达的“跨省通办”业务，进一步提升便民服务能力水平，做好两定机构2022

年度医保业务考核工作。积极选派干部到XX市新特药业有限公司跟班服务，深化“一改两为”，深入调研企业经营状况，细致宣传医保政策，帮助企业解决困难问题。