县医疗保障局以***新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻中央、省、市、县的决策部署，坚决按照县委的工作安排和要求，坚持以人民为中心的发展思想，始终坚持“群众至上、服务第一”的宗旨理念，坚定不移贯彻新发展理念，强化创新思维，提高效率意识，围绕县经济发展新常态，深入推进医疗保障各项重点工作，不断提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。现将有关情况汇报如下：

一、医保政策执行情况

.覆盖面逐步提高，实现了应保尽保。自成立以来，局致力于加大宣传力度，提高群众医保政策知晓率，积极推进基本医疗保险和生育保险参保工作。年参保征缴工作顺利完成，实现应保尽保，基本医疗保险参保.万人（其中城乡医保.万人，完成市局下达任务指标.％），职工医保参保.万人。年参保征缴工作顺利完成，实现应保尽保，基本医疗保险参保.万人（其中城乡医保.万人，完成市局下达任务指标.％），职工医保参保.万人。年参保征缴工作有序进行，截至今年月，已参保缴费人。

.不断提高参保人员待遇水平。一是

年城乡居民医疗保险新增财政补助的一半（元）用于提高大病保险保障，降低大病保险起付线，提高报销比例。大病保险起付线降低％，大病保险政策范围内支付比例提高至％，并按照医疗费用越高，支付比例越高的原则，分段设置大病保险支付比例，切实减轻大病患者的高额医疗费用。年至年，城镇职工医保共住院人次，报销金额共元，人均报销费用元。城乡居民住院共人次，报销金额元，人均报销费用元，三年平均住院率为.％。二是提高门诊特定病种保障水平，减轻参保人员门诊医疗费用负担。城乡居民医疗保险报销的门诊特殊病种由原来种另增加种达到种。年月日起，我县就执行贯彻《省医疗保障局关于省基本医疗保险门诊特定病种准入标准（试行）的通知》（医保函〔〕号）和《市医疗保障局关于调整市基本医疗保险门诊特定病种的通知》（医保〔〕号），第一时间将新的门特政策贯彻落实下去，现城乡居民医疗保险报销的门诊特殊病种由原来种增加，达到种。截至今年月，已受理多人的门特申请。年至年，城镇职工门特报销共人次，报销金额.元，人均报销.元。城乡居民门特报销人次，报销金额.元，人均报销.元。三是

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.加大宣传力度，提升医保政策知晓率。

加大医保政策的宣传力度，实现“路人皆知”。一方面通过地方广播、电视、报纸设立专栏专题栏目，对医保政策特别是优惠政策进行解读，让群众更多地了解现行城乡居民医保政策的保障意义、大病救助、门特等政策。其次要通过宣传栏、板报，以及开设专门宣传活动等方式，让群众增加对医保惠民政策的了解。另外，还要想方设法利用基层干部大走访等活动，向群众宣传包括医保优惠政策在内的各项惠民政策，进行全方位、人性化的宣传，让群众更多地了解熟悉医保政策，激发他们参加医保的积极性和对医保的知晓率。

.整合医保力量，建立“专兼结合”医保队伍。要建立一支专兼职相结合的医保队伍，使医保征缴工作力量遍布每一个镇、村、社区，采取平时专人负责，中心突击工作时专兼一起上的方法，最大限度的整合征缴力量，提高医保征缴效益。

.加强医保的普查清底，实现“一个不漏”。为了消除医保工作各类盲点，医保部门可会同镇、社区、村，开展户籍人口和常住人口的全面清查活动，建立信息档案，分片、分区落实责任到人进行扩面征缴，从源头上避免盲区的出现。

.加强信息化管理建设。通过现代化的信息手段，全面开展医保各项工作，实施信息管理实现“及时知情”。城乡居民征缴工作、网上药品集中采购工作等都应当与信息化手段的运用紧密结合起来，在普查收集基础数据的基础上，进行信息化分类管理，确保医保各类工作公开、透明，维护参保人切身利益。