（一）主体情况

我国医疗卫生体系从组织上可分为各级政府负责医疗卫生管理工作的卫生行政管理部门和包括医院、妇幼保健院、卫生院、社区卫生服务中心、康复中心等在内的医疗卫生机构。2018年1月—2022年6月，中央纪委国家监委网站通报的违反中央八项规定精神问题涉及医疗卫生领域共计76起，其中涉及卫生行政管理部门的有41起，占53．95％，包括各级卫生健康委员会、医疗保障局、药品监督管理局等部门及下设机构；医疗机构中，涉及医院的23起，卫生院的12起，社区卫生服务中心3起，康复中心1起，血站1起。其中有4起案例同时涉及卫生行政部门、医院、卫生院等。76起案例中，D纪政务处分人数110人，其中D员97人，非D员13人。

（二）问题类型

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思想是行为的先导。要纠治“四风”，必须解决思想认识问题，这就需要加强教育引导，让D员干部强化D性修养，铲除特权思想。另外，之所以发生违反中央八项规定精神问题，除了主观故意，还有相当一部分是因为对规定学习不透彻，对风险点认识不到位，风险防范意识不强。所以，教育除了思想意识的教育，还必须是识别风险点、抵御风险的能力教育［5］。因此，加强对医疗卫生领域相关人员的教育，提高思想意识，提高抵御风险的能力，是落实中央八项规定精神的重要举措，也是一项长期任务。日常教育活动要取得实效，首先必须从上到下引起重视，提高活动的参与率；其次要突出重点，丰富教育的内容和形式，把落实中央八项规定及其实施细则精神、纠正“四风”以及D纪条规作为学习教育常态化、制度化的重要内容，引导D员干部深刻理解和把握落实中央八项规定精神的重要意义和要求。而相比较于正面宣传，发生在自身工作领域的反面典型事例往往让人印象更加深刻，认识更加到位，更能起到警示作用［6］。中央纪委国家监委对相关问题的通报就是教育警示广大D员干部切实做到知敬畏、存戒惧、守底线。鉴于违反中央八项规定精神问题在节日前后易发多发，所以抓住重要节点做好宣传也是一种行之有效的方法。在每年元旦、春节、中秋、国庆等重要节假日来临之际，纪委发文，通过各级会议、AAA等多种形式传达，提醒大家自觉遵守中央八项规定及实施细则精神，遵守各项廉洁自律规定，也更加具有针对性。

（二）加强制度建设，确保贯彻落实

1．强化主体责任，形成责任逐级落实机制。深入贯彻落实中央八项规定精神是D风廉政建设的一项重要内容，因此各级D组织要增强主体责任意识，协同纪委完善监督检查机制，把压力传导到各基层D组织和每一位D员。督促基层D组织将责任落实到位，形成自上而下、层层落实责任的领导体制和工作机制。2．完善管理制度。中央八项规定精神、纠正“四风”存在的问题，有些是因为制度不完善而给违纪违规人员提供了可乘之机。所以，在实际工作中要对制度进行查漏补缺，完善财务报销、公车使用、公务接待、会议报销、办公用房等规章制度，细化执行标准和具体要求，不断完备制度体系，扎牢制度笼子。3．做好制度的贯彻落实。制度是一种准则，一种行为规范，但无法事无巨细罗列所有的行为。所以在实施过程中，要以制度为指导和标准，对具体行为作出判断，对违纪违规人员给予相应的处分，切实维护制度的权威性，提高制度的执行力。在这个过程中，监督也非常重要。

（三）坚持以问题为导向，积极运用监督执纪“四种形态”

监督执纪“四种形态”为全面从严治D提供了政策和抓手。纪检监察部门必须把监督检查中央八项规定及实施细则精神执行情况作为重点，聚焦具体问题，强化日常管理监督。只有坚持以问题为导向，以具体问题突破带动工作的改进，才能推动相应体制机制的完善。同时，要精准有效运用“四种形态”，尤其是“第一种形态”。发现D员干部在政治思想、职责履行、工作作风、道德品质、廉政勤政等方面存在的苗头性问题，抓早抓小抓预防，及时对其进行提醒。对于核实的违纪违规的D员干部，及时有效地依纪依规进行处理并在合适的范围内通报，提醒督促广大D员干部以案为鉴，释放对“四风”问题紧盯不放、一抓到底的强烈信号，以严明的纪律推进全面从严治D。