（一）以“三三”模式为抓手，深化紧密型医共体改革。一是加快“三院合一”改革落地。成立“三三”医改工作专班，明确工作机制，印发《深化海岛紧密型医共体建设促进医疗卫生服务体系高质量发展暨“三三医改”2025年重点工作任务》和《*县推进“三院合一”建设实施方案》，明确2025年重点任务，推进“三院合一”改革。启动县级综合医院建设项目，顺利完成项目前期审批手续及总承包招投标工作，接线道路开工建设。二是畅通县乡村人财物编贯通。聚焦“编制、招聘、使用、保障、医保、育才”六个关键环节，制定并实施《县域医共体医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革实施方案（试行）》，同步出台人才流转、绩效、执业注册管理办法等配套文件，形成“1+N”制度体系，为人才县乡村一体化提供制度保障。2025年，招引、定向培养26名，总院骨干医生下沉分院服务达100余人次。县级医院执行新的薪酬制度实施方案，嵊山枸杞分院试行一体化绩效分配方案。推进“海岛名医”评选，首批已遴选出53名培养对象。三是强化“三医联动”协同发展。健全双向转诊流程，完善转诊疾病目录，累计上转下392人次，下转上206人次。优化检验检查互认项目，互认率提升至50%以上。制定县乡村三级医疗机构缺药登记调拨制度，7家乡镇医疗机构和11家村卫生室全面开通缺药登记与配送通道。完成2个智慧健康站建设，实现一站式自助问诊和购药。在五龙乡会城村试点开展老年人常用药定期配送服务机制，为65岁以上老人提供慢性病常用药配送服务，目前该服务机制已覆盖全县渔农村。
（二）以能力提升为核心，构建县域医疗服务新格局。一是深化沪浙优质资源协作。深化省市级医疗机构帮扶，完成第九批帮扶下沉专家的11对师徒带教结对，选派20余名医生赴省级医院进修培训，新增新技术新项目32个，培育重点临床专科一个（消化内科）。加强与沪同城，与上海六院签订跨区域医疗联合体共建合作协议及胸痛、卒中、创伤患者救治协议；与上海儿童医学中心签订党建联建协议，并开通疑难病例的转诊绿色通道；与上海仁济医院签署在消化内科、风湿免疫科等学科合作协议，实现8个科室常态化来嵊坐诊。累计向上海方向转送危急重症患者90人次。二是做强中医药特色服务。打造“三中心一在线”，实现远程问诊、在线续方、中药代煎配送“一站式”服务，“共享中药房”完成处方流转150人次。县中医院新增8个新技术新项目，3项中医护理技术、9个优势病种、4个专科专病门诊、推广中医药适宜技术6项。县中医院每月派驻中医师驻点离岛乡镇卫生院累计服务780人次。三是织密海岛急救服务网络。健全考核机制，构建多部门应急联动体系，规范急救联动及担架员调度职责和协作流程，提升应急响应速度与救治效率。规范收费与保障制度，统一并降低应急转运收费至单趟。完善黄龙、花鸟急救哨点建设，实现急救服务全域覆盖。升级更换救护车车载导航7台，新配置全自动心肺复苏仪4台。四是提速医疗信息化建设。推进全民健康信息互联互通及麻醉临床系统项目建设，完成软硬件采购、安装部署和调试工作，截至目前，项目已完工，正在开展系统试运行。推广应用“数字健康人安诊儿”，完成全县21家基层卫生站点远程医疗设备升级。
（三）以夯实网底为根本，提升基层卫生服务稳定性。一是打造“一院一品”特色服务。各乡镇卫生院根据自身特点谋划发展品牌特色亮点工作，其中嵊山卫生院推动安宁疗护，洋山卫生院加强口腔科建设，菜园卫生院提供养老机构内医养服务，枸杞卫生院推动巡回医疗服务，黄龙卫生院加强慢性病一体化门诊标准化建设、五龙卫生院开展健康随访管理服务、花鸟卫生院开展医养融合服务。二是拓展基层多元服务模式。常态化开展巡回医疗服务，完成2个巡回诊疗点位规范化建设和巡回医疗车信息化改造。累计开展巡回医疗服务271次，惠及群众1.2万余人次。做好迁居居民的健康体检和65周岁以上老年人每年2次的医养结合、健康管理等服务。累计开展健康体检43人，医养结合服务40人。三是优化慢病医防融合管理。打造“诊前－诊中－诊后”一体化慢性病门诊，提升慢性病门诊建设率至85.71%。统一全县两慢病药品目录200余种，推行慢性病4-12周长处方管理，并配套建立用药合理性评价体系，为慢病患者开具长处方58198张。以五龙乡会城村为试点，为65周岁及以上慢性病老年人提供安全、便捷、可持续的药品配送服务。
（四）以全周期健康为导向，优化海岛健康服务体系。一是构建生育友好支持环境。落实全链条生育支持政策，开展人口政策培训及补助排摸，投入3.6万元为母婴家庭购买保险，并向3岁以下婴幼儿家庭发放托育消费券。完成望海幼儿园托育部适托化改造，新增普惠托育试点，着力构建覆盖城乡的普惠托育服务体系。举办婚育活动5场，新建“向日葵亲子小屋”2个，开展保育员培训35人次，组织婴幼儿照护活动70余场，惠及500余人次。二是深化健康*建设行动。开展爱国卫生运动，紧扣爱卫月主题，实施城乡环境综合整治和心理健康服务，培育市级健康家庭91户。高质量推进健康浙江建设，完成两轮省级考核自评及健康影响评价工作。聚焦26项行动打造省级样板，其中破解偏远海岛供水难题提升供水能力让海岛群众“喝上水”，更要“喝好水”--*县饮用水达标提质行动获评2024年度健康浙江省级优秀案例。三是强化公共卫生综合防控。建立全域疾控监督员机制，完成3轮次巡查任务，覆盖县域内所有医疗机构。启用省传染病监测预警与应急指挥平台和市传染病症状监测预警系统，发现并处理预警信息11条，规范处置苗头事件6起。规范创建“无结核县”，引入新技术筛查重点人群2297人，纳入预防治疗16人。依法开展监督执法，累计立案59起，处罚金额9.28万元。稳步推进精神卫生，与市二院合作下沉服务并加强患者救助，累计补助30.02万元，惠及186人次。高质量推进民生实事，结直肠癌筛查2063人，完成率103.15%、完成第一剂二价HPV疫苗接种39人，完成率130%、完成民生流感疫苗接种1754剂，完成率87.7%。
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（七）“两新”项目推进扎实有力。一是项目申报与资金保障有力。2024年，*县人民医院围绕县级公立医院设备配置标准，系统排摸医疗设备需求，并于7月先行完成主动脉内球囊反搏泵、医用溶栓称重床等6台（套）设备更新，总投资260.4万元。针对64排及以上CT、脑立体定向仪等后续配置需求，于2024年6月依托全省“医疗卫生领域设备更新项目”申报超长期国债资金，共申请设备8台（套），总价1305万元，其中国债资金522万元，为设备更新提供了有力保障。二是采购项目稳步落地见效。在设备采购与落地过程中，部分项目经历波折后稳步推进。其中，数字医用*射线摄系统（DR）因招标流标及供应商弃标等问题延后，经多方协调于2025年8月完成合同签订并支付首笔货款26.04万元。全自动生化分析仪、血液细胞分析仪等3台设备于2025年5月完成采购并全额支付116.5万元。64排及以上CT已于2025年6月签订合同并支付50%货款233万元，待机房改造后安装。数字*射线胃肠机于2025年9月完成招标，10月支付50%货款31.925万元。此外，根据全省统一部署，2025年10月由舟山市卫健委组织集中招标采购多普勒超声诊断设备2台（洋山、枸杞分院各1台），预算240万元，进一步推动基层医疗设备升级。三是后续计划提前谋划部署。根据全市工作安排，2025年8月，我县人民医院（医共体）已申报2026年医疗设备更新10台（套），预算资金877万元，其中申请超长期国债资金438.5万元。
二、2026年工作思路
（一）整合资源强基础，构建县域医疗发展新格局。一是推进紧密型医共体建设。紧扣“县城—中心镇—重点村”发展轴线，持续深化“三三”医改，承接和开拓省内外优质医疗资源，进一步提升县域医疗卫生服务能力。积极探索医共体向健康共同体转型，强化医防协同，推动服务重心由疾病治疗转向健康维护，拓展涵盖筛查干预、健康管理等环节的全流程服务。让群众在家门口即可享受系统、连续的预防、诊疗、康复和健康促进服务。二是加快县级综合医院建设。有序推进县级综合医院项目建设，完成北医疗综合楼的地基基础、主体结构施工，同步推进南医疗综合楼的土石方、地基基础和主体结构工程施工。施工期间合理设置院外辅助功能区，实行施工区域封闭管理，保障正常就医秩序。完善线上预约、缴费等数字化服务，落实分时段就诊，在关键区域增设导诊与安保力量，发布指引信息，营造安全有序的就医环境。三是促进医疗资源整合共享。优化全县医疗资源布局，围绕“三院合一”改革，构建统一行政管理架构，科学设置职能科室。以影像、检验、B超心电、药剂等业务交叉科室为试点，推行医技大科室管理模式，整合县域医技资源。推进医疗机构信息化升级，打通信息交互壁垒，建设高效便捷的医疗信息共享平台，实现资源集约利用。
（二）深化协同提效能，激活医共体联动新活力。一是完善人才一体化管理。优化医共体领导班子与职能科室设置，筹建跨院区管理中心。建立全员岗位分类管理机制，明确岗位职责与聘任标准，推动资源向临床一线倾斜。健全人才流转监管制度机制，建设医共体人才流转信息平台，探索运用数字化手段实施动态监管。持续推进“海岛名医”培育计划，强化四类医学人才培养力度，筑牢人才支撑。二是提升财务与物资管理效能。构建全面预算管理体系，增强预算编制科学性，严格预算执行与监控。推行成本精细化核算，完善院科两级成本管理，实施全成本控制，重点管控百元医疗收入消耗卫生材料等指标。规范医疗设备全生命周期管理，覆盖申购、采购、使用、维护至报废各环节，提高物资使用效率。三是优化药事与医保服务。推进医共体“中心药房”和“审方中心”建设，依托信息化实现药品闭环管理，保障用药安全，提升处方质量。深化药品追溯码在医保环节的全程应用。完善海岛药品配送机制，强化部门协作，逐步实现海岛药品配送服务全覆盖。加强医保数据分析，推进县乡村医保基金“总额控费一体化”统筹管理，促进医疗资源提质增效。
（三）聚焦民生优服务，拓宽健康保障新路径。一是完善老年慢病健康管理。联合社工部、民社、乡镇及村社构建“海岛药品服务联合体”，推行“定时、定点、定人”服务模式。依托村卫生室、巡回医疗点等固定场所定期开展服务，组建“乡村医生+网格员+志愿者”的“健康快递员”队伍，实现送药与健康监测同步。探索推行普惠性的免费供药政策，对全县60周岁及以上老年人两慢病药品自费部分予以减免，增强服药依从性，引导医疗服务向“主动健康”转型。二是健全医养结合服务体系。推动医养服务向居家养老服务中心延伸，建立医养双向流转机制，明确各方职责，促进资源高效对接。针对失能、慢性病等老年群体的不同需求，结合家庭医生签约、安宁疗护等服务形式，提供个性化医养支持。探索构建“医养服务共同体”，联动民社统筹整合医疗与养老资源，搭建统一的智慧服务调度平台，形成多方协同、运行高效的工作机制。三是打造巡回医疗服务模式3.0版。在现有县乡村三级巡回医疗服务模式、海岛巡回民生综合服务体的基础上，放大县级巡回医疗服务作用，在服务团队、服务内容、服务频次、服务时间上进一步升级。重组由县级医疗机构骨干医护人员构成的巡回医疗队，定期赴偏远离岛开展服务。每月服务不少于1次，每次服务时长不少于1周，为偏远乡镇居民提供优质医疗资源，并助力提升当地医疗服务能力。四是发展普惠托育与特色医疗。完善“幼有善育”服务体系，深化托幼一体化，逐步将“小月龄”托育服务延伸至离岛幼儿园。以现有公共资源为基础深化婴幼儿照护驿站运营，同时，引入第三方机构开展养育照护活动，补齐社区托育短板。培育本地师资，开设“线上+线下”医育课堂。强化医育结合，发挥妇幼保健专业优势，为托育机构提供健康管理服务。推动基层医疗机构与托育机构签约合作，探索从业人员“医育跟诊”机制。