互联网医疗是一种新型的、健康行业的服务,是以互联网为基础,借助信息技术并融合传统医疗健康所形成。2018年,国务院颁布了《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》[1],其中明确指出“鼓励医疗机构利用互联网等信息技术开展互联网实体医院一体的医疗服务”。因此,互联网医院应运而生[2]。国家卫生健康委员会和中医药管理局还联合下发《互联网诊疗管理办法》《互联网医院管理办法》《远程医疗服务管理规范》,指导国内互联网医疗事业进一步发展,且更加快速、规范[3]。
xx市积极推动互联网医院的发展,以满足公众对高效、便捷医疗服务的需求。2018年,xx市着力打造统一的互联网医疗服务监管平台,标志着xx市互联网医院规范化建设工作的启动。2019年,xx市卫生健康委员会下发《关于开展互联网医院试点工作的通知》[4],要求在二级及以上医疗机构先行先试,且于2020年做好试点互联网医疗服务监管平台的对接工作。至2023年,xx市互联网医院从无到有,逐步快速、规范地发展。基于互联网技术和远程医疗手段,形成了将医疗资源与患者需求有效连接的新型医疗服务模式。为了解xx市地区医疗机构互联网医院建设现况,本研究对已经具备互联网诊疗资质的医疗机构的相关内容进行调研和总结分析,以便为下一步更好地开展互联网医疗建设提供参考与借鉴。
1.研究方法
1.1问卷调研2023年5—7月,课题组向xx市已经通过互联网医院审批的医疗机构发放调研问卷54份,收回有效问卷49份,来源于三级医院25家、二级医院19家、其他医疗机构10家。不同级别医疗机构问卷回收率分别为92.0%、94.7%、80.0%。
1.2现场访谈课题组抽取了xx市3家已开展互联网医疗的三级医疗机构,对其互联网医院主管部门的领导及相关工作负责人进行了访谈,依托医院、医生、护士、患者4个端口针对医院在互联网医院方面发展和运营现状、互联网医保的试点单位先进经验、互联网医院发展中面临的问题和挑战、医疗信息共享方面的建议意见等,从不同维度探索制约xx市互联网医院发展的痛点开展调研行动。
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(1)互联网医院作为一种新的医疗服务模式,在改善医疗服务质量和患者就医体验方面发挥着重要作用,但同时也带来了一定的安全隐患。安全是底线,医疗机构要重视互联网医疗环境下的信息安全、患者隐私等问题,认真落实互联网医院的相关文件和法规,做到有法可依、有法必依,并在建设互联网医院前做好安全风险评估。充分利用先进的信息技术,切实落实安全管理制度,不断完善互联网医院信息安全防护体系,从而实现互联网医院的个人健康管理与信息保护并重,推动互联网医院高质量可持续发展[7]。(2)推动医生积极参与在线医疗的政策措施。这些措施包括诊疗费用外的补贴、系统自动匹配患者、提供充足安全的药物、方便的支付方式、弹性的排班上线等,以确保医生在互联网同样具备工作条件。此外,还可以优化操作系统,鼓励医生在非工作时间进行在线问诊,并将在线医疗纳入绩效考核体系中。(3)创新并推动各类运营方法。策划“互联网+分级诊疗”的培训和宣传,建立实体的互联网医院体验中心,集中展开专家的互联网推广义诊活动,成立名医医助团队,参与预诊、咨询和随访的服务,使医务人员与护理人员协同推广“互联网+护理”模式。(4)构建独具特色的专科和特殊疾病策略。医院可根据主要资源和专家储备,优先发展具有独特特色、深入内涵和广泛影响的互联网医疗服务。鼓励在关键领域的强项学科创造创新医疗服务[3]。
5.小结
本研究对xx市互联网医院的现状进行了调研及分析,从中可以看到互联网医院作为医疗服务的创新形式,为居民提供了更便捷和更高效的医疗服务,尤其在偏远地区和特殊病种患者的医疗保障方面发挥着独特的优势。本研究的结果对促进xx市互联网医院的健康发展,提高医疗服务的质量和效率具有重要意义。然而,由于研究时间和资源的限制,本研究仍存在一定的局限性。未来的研究可以进一步深入探讨互联网医院的商业模式、技术创新和医疗效果评估等方面,以期为互联网医院的全面发展提供更多有益的参考。
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