20xx年x月,中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(以下简称《意见》),明确公立医院实行党委领导下的院长负责制,充分发挥党组织领导作用。作为社会治理的主体之一,公立医院在现代化治理体系中所发挥的作用越来越受到关注和重视。坚持党的领导在推动公立医院高质量承担社会责任中的作用无可取代,这是中国式医疗现代化和中国式治理体系现代化的政治优势所在。从理论层面来看,以党建引领的视角分析公立医院履行社会责任的路径,是对公立医院内部治理思路的拓展,有利于推动公立医院党建理论的创新;从实践层面来看,以微观视角聚焦党建引领公立医院治理的具体实践和对策,回应公立医院党建与公立医院治理如何有机融合的现实问题,可以为探索加强党建引领公立医院高质量发展,更好地履行社会责任提供借鉴。
1.现状与问题
xx医学院附属第x医院(以下简称xx)是由地方政府全额投资,高校负责管理的省级综合三级甲等公立医院,20xx年xx月正式开业运行。截至2023年底,医院共有员工xxxx人,其中,在职党员xxx人,入党积极分子xx人,党员队伍平均年龄xx.x岁,xx%的党员拥有本科及以上学历,在拥有硕士及以上学历(学位)或副高及以上专业技术职称的高知人群中,党员占比达到xx%,是一个学历高、结构优、富有活力的群体。
公立医院承担的社会责任涉及政府、患者、医务人员以及社会等多方主体,党组织在医院履行社会责任的过程中发挥着不可替代的作用。2023年x月,我们通过问卷调查的方式了解党建引领医院履行社会责任的现状和问题。问卷分别从院内和院外的角度进行设计,在文献研究的基础上,经过小范围测试后确定问卷内容。发放A、B类问卷各xxx份,A问卷的有效回收率为xx.x%,B问卷的有效回收率为xx.x%。A问卷面向医院工作人员发放,总计xx道题目,包括调查对象的基本情况、党建引领医院履行社会责任的基本情况、党组织在其中作用发挥的评价;B问卷面向来院就诊患者及家属、医院上级主管部门、所在社区群众、第三方供应商等利益相关者发放,总计xx道题目,包括调查对象的基本情况、对医院履行社会责任基本情况的评价。同时,通过对医院党组织负责人、科室负责人以及党员、群众代表等进行深入访谈,了解党建引领医院履行社会责任的情况及面临的问题。通过对问卷和访谈结果的梳理发现,尽管医院履行社会责任整体评价度和群众满意度较高,但党建在推动医院履行社会责任中的作用发挥仍然存在不足,主要表现在以下x个方面。
1.1党支部参与科室决策机制不健全
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多方利益协同,打造与社会良性互动的开放性党组织,有学者也将其概括为“开放式党建”。公立医院履行社会责任过程中,涉及政府、患者、员工、社会等多元利益主体。在多元主体的利益交织中,党的基层组织居间承担了利益协调的功能,比如发挥统一战线的优势和力量,通过吸纳、凝聚不同利益相关和治理主体力量,促进公立医院高质量发展。
4.2健全社会责任履行的考核评估机制
将党建考核体系与履行社会责任要求充分融合,将公益性指标即义诊、志愿者、社区科普宣教、健康帮扶,指令性任务即政府应急保障任务、其他急难险重任务,效率指标即患者就诊均次费用、平均住院日、药占比、医疗服务占比等,质量安全指标即非计划二次手术、抗生素使用等,患者满意度即门诊住院满意度、最多跑一次指标等,医德医风指标即红包回扣、医患纠纷等皆纳入党建量化考核指标体系,引导基层党组织在“补短板、强弱项、提质量、攻难题”上持续发力,推进党建工作管理转型。
4.3建立社会责任信息披露与监督机制
医院信息披露是指医疗机构主动将相关信息向特定个人或组织公开,改善信息不对称问题并加强监管。这种策略在国际上已经被广为采用,作为强化问责以及监管的政策工具,其发展程度已相当高。一方面,从政府角度出发,建议针对公立医院社会责任信息披露建立相关政策法规以及配套的监管措施和保障措施。利用信息化手段搭建统一的信息披露平台,建立多方参与、共享共治的信息交流载体。另一方面,从公立医院自身出发,医院党委要高度重视并强化医院信息披露制度建设,充分了解患者、职工、政府等利益相关者在信息披露方面的核心需求,以合理合规的形式进行信息公开。