现在开会。今天，我们在这里召开全县医保便民服务优化推进会议，主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于医疗保障工作的决策部署，全面总结我县近三年来医保便民服务“小切口”改革的阶段性成效，系统分析当前工作中存在的服务覆盖不均衡、流程衔接有漏洞、技术支撑待加强等突出问题，详细安排部署下一阶段异地就医“智慧办”扩面、生育津贴“即时享”提效、医保购药“送上门”全域推广等重点工作，进一步提升全县医保服务智能化、便捷化水平，切实增强广大参保群众的获得感、幸福感、安全感，参加今天的会议有县委副书记、县政府县长同志，县委常委、县政府常务副县长同志，县人大常委会分管副主任同志，县政协分管副主席同志，县医疗保障局领导班子成员及各股室、直属单位全体工作人员，各乡镇党委或政府分管医保工作的领导、医保服务站站长及业务骨干，县内23家定点医疗机构（含*家县级医院、*家乡镇卫生院、家民营医院）主要负责人及医保科科长，全县45家定点零售药店（含家连锁药店、*家单体药店）法人及质量负责人，县财政局、县卫健委、县人社局、县市场监管局等相关部门分管负责人，刚才，县医保局、*镇医保服务站、*县人民医院、*大药房连锁有限公司分别围绕医保便民服务改革推进情况、基层服务实践、医疗机构协作配合、药店配送服务开展等方面作了汇报发言，讲得都很实在、很具体，既有成效总结，也有问题剖析，更有下一步计划，我都同意，大家会后要对照各自职责，认真抓好贯彻落实，下面，结合全县工作实际，我再讲几点意见。
一、提高政治站位，深刻认识医保便民服务优化的重大战略意义
医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，医保服务的便捷程度直接关系到群众对民生保障工作的满意度，更是我们践行以人民为中心的发展思想、推进治理体系和治理能力现代化的重要体现。当前，我县正处于高质量发展的关键阶段，优化医保便民服务不仅是回应群众期盼的必然要求，更是服务全县发展大局的重要举措，必须从政治高度、民生角度、发展维度深刻把握其重大意义。
（一）优化医保便民服务是践行以人民为中心的发展思想的具体行动。截至2024年底，我县基本医疗保险参保人数已达万人，参保率连续5年稳定在98.5%以上，其中职工医保参保万人（含机关事业单位职工万人、企业职工万人、灵活就业人员万人），居民医保参保万人（含农村居民万人、城镇非就业居民万人）。这万参保群众中，有万老年人（60岁以上）、万慢性病患者（高血压、糖尿病患者占比达%）、万孕产妇，他们对医保报销、异地就医、购药结算等服务有着高频且迫切的需求。过去，部分群众办理异地就医备案需要往返县乡两级医保部门，提交3～5份纸质材料，平均耗时2～3个工作日；生育女职工申领津贴需要自行收集住院病历、出生证明、费用清单等10余项材料，再到医保窗口提交，审核发放周期长达15～20个工作日；行动不便的老年人、残疾人购药需要家属陪同到线下药店，遇到雨雪天气更是困难重重。这些急难愁盼问题，正是我们工作的发力点。近年来，我们推行的异地就医“智慧办”、生育津贴“即时享”、医保购药“送上门”等举措，正是从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，把“群众跑”变成“数据跑”，把“多次办”变成“一次办”，把“上门办”变成“送上门”，让群众少跑腿、少费心、少花钱。比如镇村78岁的老人，因患尿毒症需要每月到*市人民医院进行4次透析治疗，过去每次异地就医前都要让儿子骑电动车带他到镇医保服务站备案，单程距离12公里，遇到下雨天路上要走1个多小时，自2023年推行跨省异地就医“自助备案”后，老人儿子通过“皖事通”App在家就能帮老人完成备案，今年1—5月已成功备案20次，累计节省往返时间40多小时、交通费用600多元。这样的案例还有很多，充分证明优化医保便民服务就是把以人民为中心的发展思想落到了实处，必须持续抓紧抓实。
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（一）加强组织领导，压实工作责任。一是成立工作领导小组。成立由县委副书记、县政府县长任组长，县委常委、县政府常务副县长任副组长，县医保局、县财政局、县卫健委、县人社局、县市场监管局、县税务局及各乡镇政府主要负责人为成员的全县医保便民服务优化工作领导小组，领导小组下设办公室在县医保局，负责日常协调、督促推进等工作，办公室主任由县医保局局长兼任。领导小组每月召开1次工作推进会，每季度召开1次全体会议，研究解决工作中存在的突出问题，确保各项工作有序推进。二是明确部门职责分工。县医保局负责统筹推进医保便民服务优化工作，制定工作方案、政策措施和考核办法，加强业务指导和监督检查；县财政局负责保障医保便民服务优化工作所需资金，及时足额拨付专项经费，加强资金使用监管；县卫健委负责指导各定点医疗机构做好生育结算信息推送、异地就医协作等工作，规范医疗机构医保服务行为；县人社局负责协助做好参保人员信息共享，配合做好医保便民服务政策宣传；县市场监管局负责加强对定点药店药品质量和价格监管，严厉打击假冒伪劣药品、哄抬药价等违法行为；县税务局负责及时提供参保职工缴费信息，协助做好医保缴费政策宣传；各乡镇政府负责本辖区医保便民服务优化工作的组织实施，加强宣传培训、帮办代办和服务推广，确保各项举措在基层落地。三是建立工作推进机制。实行“清单化管理、项目化推进”，将医保便民服务优化工作任务分解为*项具体任务，明确责任单位、完成时限和工作标准，形成工作清单，由领导小组办公室每月调度进展情况，对未按时完成的任务，督促责任单位限期整改；建立“上下联动”工作机制，县医保局每季度到各乡镇、各相关部门开展1次实地调研，了解工作进展，解决实际问题；各乡镇、各相关部门每月向领导小组办公室报送工作进展情况，重大问题及时请示报告，确保信息畅通、上下联动。
（二）强化资金保障，确保投入到位。一是加大财政投入力度。县财政将医保便民服务优化工作所需资金纳入年度财政预算，2024年安排专项经费*万元，主要用于医保医药服务平台建设（*万元）、线上平台升级改造（*万元）、宣传培训（*万元）、定点药店补助（*万元）、帮办代办人员经费（*万元）等；2025年根据工作需要适当增加经费投入，确保各项工作顺利开展。同时，积极争取上级资金支持，主动对接省、市医保部门，争取将我县医保便民服务优化工作纳入省级试点，获得更多资金和政策支持。二是规范资金使用管理。制定医保便民服务优化专项经费管理办法，明确资金使用范围、审批流程和监督机制，确保资金专款专用、安全高效；县财政局、县医保局定期对专项经费使用情况进行检查，对截留、挤占、挪用资金的行为，严肃追究相关单位和人员的责任；建立资金使用绩效评价机制，每年年底对专项经费使用绩效进行评价，评价结果作为下年度资金安排的重要依据，提高资金使用效益。三是鼓励社会资本参与。支持社会力量参与医保便民服务优化工作，鼓励定点药店、第三方配送公司、信息技术企业等参与医保医药服务平台建设、配送服务、技术支撑等工作，对积极参与的企业给予政策支持和适当补助。比如对加入医保医药服务平台的定点药店，给予一次性补助万元用于配送设备购置；对为医保便民服务提供技术支持的信息技术企业，给予年度服务费用%的补助，最高不超过*万元。
（三）严格监督考核，推动工作落实。一是建立考核评价体系。将医保便民服务优化工作纳入各乡镇、各相关部门年度绩效考核，考核权重占*%，考核内容包括异地就医“智慧办”备案率、生育津贴“即时享”发放时效、医保购药“送上门”服务覆盖范围、群众满意度等*项核心指标，考核结果与领导班子评优评先、干部考核任用挂钩。二是加强日常监督检查。县医保局成立专项督查组，采取“四不两直”方式，每季度对各乡镇、各相关部门医保便民服务优化工作推进情况进行督查，重点检查工作进展、政策落实、服务质量等情况，将督查结果向全县通报，对工作推进有力、成效显著的单位和个人，给予通报表扬；对工作滞后、问题较多的单位，给予通报批评，并约谈主要负责人，限期整改。三是畅通群众监督渠道。设立医保便民服务投诉举报电话（）和意见箱，在医保线上平台开设“群众意见反馈”专栏，及时收集群众反映的问题和意见建议，对群众投诉举报的问题，安排专人在24小时内受理，7个工作日内办结并反馈；建立群众满意度调查机制，每半年开展1次医保便民服务群众满意度调查，调查样本不少于份，调查结果作为考核评价的重要依据，2024年年底前群众满意度达*%以上，2025年年底前达*%以上。
（四）营造良好氛围，凝聚工作合力。一是加强政策宣传。充分利用电视台、报纸、AAA公众号、短视频平台等多种渠道，广泛宣传医保便民服务优化的政策措施、工作成效和典型案例，编制通俗易懂的宣传材料，通过乡镇医保服务站、村（社区）服务中心、定点医疗机构、定点药店等场所广泛发放，2024年6—12月累计发放宣传材料不少于万份，发布宣传视频不少于条，提高群众知晓率和参与度。二是推广先进经验。及时总结各乡镇、各相关部门在医保便民服务优化工作中的好经验、好做法，通过召开现场会、编发工作简报等方式进行推广，2024年年底前召开1次现场观摩会，编发工作简报不少于*期；鼓励各乡镇、各相关部门大胆创新，探索更多便民利民的新举措、新模式，对成效显著的创新举措，给予表彰奖励，并在全县推广。三是加强部门协作。建立部门协作联席会议制度，每月召开1次部门协作会议，协调解决工作中涉及多部门的问题；县医保局与各相关部门建立数据共享机制，实现参保信息、缴费信息、生育信息、药品信息等数据实时共享，避免数据重复录入和群众重复提交材料；鼓励各部门联合开展宣传活动、培训活动，形成工作合力，共同推进医保便民服务优化工作。
同志们，优化医保便民服务是一项顺民心、惠民生的重要工作，责任重大、使命光荣。让我们以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，坚定信心、锐意进取、真抓实干，全力推进全县医保便民服务优化工作，不断提升群众的获得感、幸福感、安全感，为建设现代化美好*作出新的更大贡献！