一、养老服务体系建设现状

近年来，**县委、县政府高度重视，社会各界大力支持养老服务事业，初步形成了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、医养康养相结合、专业服务为方向的养老服务体系。一是养老服务网络日趋完善。目前，我县拥有养老床位数****张，**家养老机构拥有养老床位数****张，其中护理型床位数****张。建成居家养老服务中心（站）283家，实现所有社区全覆盖。二是养老保障水平不断提高。城市、农村最低生活保障实行统一标准，对农村五保、城市“三无”老人等对象开展医疗救助，逐年提高农村五保、城市“三无”老人供养标准。加强特殊困难对象医疗和生活救助，实行政府购买居家养老服务，为80岁以上老年人发放尊老金和购买意外伤害保险。三是医养融合发展稳步推进。每年为65岁以上老年人免费提供体检在内的健康管理服务，对体检结果异常以及有慢性病的老人，持续进行健康指导和慢性病患者管理。**家敬老院和*家民办养老院通过与医疗卫生服务机构合作等方式，满足老年人日常保健和看小病需求，解决五保供养对象大病门诊和住院需求，同步建立急救、转诊绿色通道等合作机制。

二、当前面临的主要问题

1.从人口结构特点看，压力较大。一方面，2021年我县60周岁以上老年人口**万人，占总人口的**%，人口老龄化率分别比全国、全省平均高出*%、*%，仅比**市低*%。随着经济社会发展和人口流动加速等，高龄化、空巢化、失能化现象加剧。2021年，我县80周岁以上高龄老人*****人，占老年人口总数的**%。外出务工人员**万左右，城乡留守老人****人。失能半失能老人约*万人，占老年人口总数的**%。另一方面，我县城乡家庭结构以“四二一”型居多，“养儿防老”的传统养老模式难以为继。目前，不少农村老年人不是务工就是耕种，或者兼而有之。另据调查，我县“三无”、五保、低保和残疾老人*****人，仅占老年人口总数的*%，相当一部分群体游离于社会保障体系之外。

2.从设施总量规模看，供给失调。由于人口加速老龄化、养老服务呈现新需求以及县镇财力限制等因素，我县养老服务网络仍然不能满足日益增长的服务需求。目前，我县养老服务设施在新建和老小区内未能做到全覆盖，适老化改造特别是既有小区加装电梯推进难度较大，老年活动中心、老年大学等不能满足实际需要。养老床位总量不足与闲置现象同时存在，养老机构现有床位数仅能服务*%的老年人口。条件好、收费相对较低的养老机构一床难求，条件不好的养老机构入住率不高，平均为**%左右。

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4.坚持路径创新和制度保障相结合。一是探索推行在新建小区中嵌入式建设养老中心，在大型生态体育公园周边土地出让中配建20%以上的养老设施；在城市规划区范围内土地出让时，逐步推行适老住宅建筑面积不得低于地上住宅总建筑面积的30%。二是探索“物业服务+养老服务”模式，鼓励物业服务企业拓展老年助餐、生活照料等服务内容；支持鼓励物业服务企业在具备相应条件并办理相关登记后，按照养老行业标准规范开展养老服务；推广养老顾问试点工作，在已建成和在建的颐养示范社区设置专职“养老顾问”公益性岗位，为老年人及其家庭提供政策咨询和养老服务。三是借鉴外地经验做法，继续推进“家庭养老床位”建设，通过“互联网+”实时掌握老人生理健康指标，将养老机构专业服务标准、服务内容、服务流程、服务协议完整“复制”到家庭，既满足老人“养老不离家”的愿望，又满足其个性化需求。四是完善政府购买养老服务制度，到今年底享受省定政府购买服务标准的老年人占老年人总数达14%以上；适时增加社会福利事业彩票公益金支持养老服务业比例。为散居半失能和失能特困老人分别按照每人每月300元、600元标准开展照护服务。

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