一、基本情况和主要工作

（一）强化责任意识，落实廉政目标。一是严格落实党风廉政建设责任制。局党组高度重视党风廉政建设工作，认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署，做到党风廉政建设和业务工作同谋划、同部署、同落实。严格落实党风廉政建设责任清单，制定党风廉政建设工作计划，层层签订《党风廉政建设责任书》，推动班子成员和中层干部落实“一岗双责”，层层压实主体责任。二是筑牢拒腐防变思想防线。注重加强正面引导和警示教育，及时通报市、县纪委通报的违反中央八项规定精神典型问题，组织干部职工观看《机关作风明察暗访专题片》等警示教育片和《榜样7》《抗疫典型事迹》等先进事迹报告，认真落实谈心谈话制度，注重抓早抓小，把监督关口前移。

（二）开展内控管理，防范基金风险。一是明确工作职责，排查廉政风险。根据股室职能、岗位职责和工作流程，从基金预算到基金使用，从业务工作到“两定”机构监管，逐级、逐岗、逐环节地进行廉政风险点查找，共梳理出关键岗位、排查廉政风险点6个，主要包括医保基金缴费基数核定、医保基金稽核控制管理、医保基金拨付管理、特殊门诊待遇审核及待遇核准、医疗费用审核、“两定”机构服务协议等。二是加强“两定”机构监管，规范医疗服务行为。督促医保经办部门修改完善“两定”服务机构协议，共完成****家“两定”机构服务协议的签订工作。深入推进国家医保基金监管方式创新试点工作，结合《中共中央国务院关于进一步深化医疗保障制度改革的意见》的实施，深入贯彻实施《湛江市基本医疗保险定点医药机构医保医师服务协议管理工作制度》等12项规范性文件，初步形成医保基金监管制度体系。

（三）突出专项整治，推进整改落实。根据市委《关于整治民生领域侵害群众利益突出问题的专项工作方案》和市局的统一部署，及时制定整改落实清单和工作方案，持续推进整改任务落实。在推动药品耗材定价机制改革专项整治方面，积极统筹部署医疗服务价格管理，目前已实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。开创性地开展药品跨区域集中采购工作，持续深入推进湛江公立医疗机构药品跨区

域联合集中采购及国家组织药品集中采购和使用工作，今年一季度，我县公立医疗机构下单采购约万元，与2021年同比节省***万元，与2022年同比节省万元。在医保基金监管专项整治方面，在全县深入开展打击欺诈骗保大检查工作，发出整改通知单张，追回违规使用医保基金万元；有效遏制了定点医疗机构不合理费用的支出，保障了医保基金安全平稳运行。

---此处隐藏4666字，下载后查看---

三、下一步改进措施

（一）强化理论武装，在培育廉政意识上持续发力。把加强思想政治建设作为党风廉政建设的首要任务，全面落实新时代党的建设总要求，把加强学习型党组织建设，提高党员思想政治和业务素质作为一项重要工作持续推进。扎实推进“两学一做”学习教育和“不忘初心、牢记使命”主题教育制度化，坚持融入日常、抓在经常、确保实效。

（二）强化责任担当，在加强作风建设上持续发力。把党风廉政建设同直接改善民生结合起来，作为医保队伍建设的长期任务，深入推进机关作风建设常态化制度化，持续反对“四风”。坚持严管就是厚爱，强化党员日常教育提醒和管理监督，按照抓早抓小的原则，充分运用好执纪监督“四种形态”，把教育监督关口前移。坚持用制度管事管人，建立行之有效的制度规范，让成为规范和约束班子成员和党员干部履职尽责、干净干事、廉洁从政的行为准则。

（三）强化制度建设，在提升医保治理体系和治理能力现代化上持续发力。要在推进我县医疗保障事业深化改革创新发展上持续发力，深化医保综合改革，加快解决医保领域存在的突出问题。要在打击欺诈骗保上持续发力，继续深入开展专项行动，实施定点医疗机构监督检查全覆盖，切实加强和完善基金监管体系。要在整治基层医保问题上持续发力，聚焦医保民生领域的突出问题，深入开展专项整治，推动国家医保治理能力现代化在基层走深走实。

素材老笔杆儿网 laobiganer.com