近年来，随着“健康中国”战略的提出和“人才强卫”战略的深入推进，基层卫生事业迎来了新的发展机遇，镇公共卫生事业也得到了较快发展，个村（居）均各有一所村卫生室，共有在职村医人，其中岁以上人，岁以上人，岁以上人。村卫生室和乡村医生成为了农村村民健康的“守门人”，是辖区留守儿童和老年人保持身体健康的希望，是辖区救死扶伤的关键性人物。农村老人、残障人员等出行困难群众生病，一个电话，乡村医生总能第一时间赶到病人家中进行诊治，为患者提供及时救治。

二、存在问题与困难

当前，镇农村医疗卫生服务能力基本满足农民群众看病需求，但随着医改的不断深入和人口老龄化加剧，村医队伍建设也存在着一些问题。

（一）薪酬待遇问题

。一是经济收入低。随着医改的深入，基本药物目录内药品零差价销售，村医仅靠基本公共卫生服务费、基本医疗服务费，以及药品零差价补助难以维持生计。在人口较多的村，村卫生室配有多名村医，在整体收入有限的情况下，为避免“僧多粥少”，大多数村卫生室采取分班制来维持卫生室正常运转，导致村卫生室每天仅有名村医在岗，基本公共卫生服务供给得不到有效保障。在人口较少的村，村卫生室整体收入更低，有的村医迫于无奈选择出门打工。二是退休待遇低。乡村医生没有正式编制，无法像其他事业单位工作人员一样享受养老保险，按照政策规定，村医岁退出后，仅仅享受每月元的生活补助。以为代表的名老年乡村医生，一生扎根在基层，退出后生活难以保障。

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三、意见建议

（一）针对乡村医生队伍年龄结构老化的问题，可参照大学生村官的做法，采取定向培养方式，每年确定一定数量的镇卫生院聘用编制，面向社会公开考录，作为镇卫生院驻村医生，与其签订长期合约，确保留住人才，有人可用，为村医队伍注入新鲜血液，增添新的活力。

（二）要切实提高乡村村医待遇。参照本地的收入水平，相应提高乡村医生福利待遇，确保留得住人。由政府财政承担村医的基本工资，建议为－元／月，同时为村医购买企业职工养老保险。

（三）根据农村实际，适当配备适合农村的医疗设备，如心电图、全科诊疗仪、血尿常规及急救设备等，这样不但减少了安全隐患，同时也方便了百姓就医，真正实现分级诊疗的目的。

（四）提高乡村医生的实用技能和水平，开展不同层面的岗位培训；积极开展乡村医生学历教育等工作，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。同时，还要借助村卫生室信息化的平台，提高乡村医生服务的效率；推动开展综合改革，转变乡村医生服务模式，不断提高乡村医生为农民群众服务的实际本领和水平。