根据市人大常委会2023年工作要点，为全面推进基层卫生健康事业发展，加快基层医疗服务体系建设步伐，不断提升人大监督的实效，切实增强人民群众的获得感和幸福感，市人大常委会组成由副主任XXX为组长的调研组于2023年5月下旬至6月上旬先后深入到全市各县区，就基层公共卫生服务体系建设情况开展了专题调研。在调研前和调研期间，XXX同志结合“四不两直”的要求，到部分乡镇和村进行了随机调研。现将调研情况报告如下。

一、全市基层公共卫生服务体系建设情况及成效

（一）基层医疗卫生人才队伍建设不断加强

得益于脱贫攻坚“基本医疗有保障”政策的实施，以及三年新冠疫情防控期间国家和省市县各级加大对基层公共卫生事业的重视和投入，全市基层医疗卫生人才队伍建设不断加强。截止2023年5月，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共有卫生技术人员1511人，其中执业医师335人占22.17％、执业助理医师230人占15.22％，注册护士536人占35.47％、药剂师（士）96人占6.35％、检验师（士）44人2.91％、医学影像技师（士）13人占0.86

％，人员结构不断优化。专业技术人员中本科及以上学历402人占26.61％、大专853人占56.45％，较5年前分别提高9.2％和13.6％。村卫生室（社区卫生服务站）共有1050名卫生技术人员，其中有执业医师资格证12人占1.14％、有助理医师资格证106人占10.1％、有乡村医师资格证932人占88.76％；大专26人占2.48％、中专939人占89.43％、高中及以下85人占8.1％。25岁以下20人占1.9％、25－34岁119人占11.33％、35－44岁294人占28％、45－54岁420人占40％、55－59岁111人占10.57％、60岁以上86人占8.19％。乡村医生队伍专业结构、学历结构、年龄结构进一步优化。通过“师带徒”方式培训、“请进来送出去”培训、现场教学及视频培训等广泛开展了业务培训，从业人员的业务水平不断提升。

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以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县域医共体，整合专科力量形成专科优势、分级诊疗，实现县域内补位发展，逐步健全“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村”的分级诊疗格局。三是推进信息化建设，以信息化为平台，将医保系统、基本公共卫生和家庭医生签约服务等系统有效对接整合，利用“互联网＋医疗”、“互联网＋健康”服务，优化诊疗流程，方便群众看病就医。

（四）积极推进乡镇卫生院创等达标工作

进一步推进“优质服务基层行”工作，积极推进等级达标卫生院创建。一是强化责任落实，明确目标任务，按照《等级创建工作实施方案》，加强软硬件建设，重点推进手术室、放射科、检验科和基层常设科室、中医馆建设，按照等级创建标准，对病区病房进行升级改造，推动乡镇卫生院高质量发展。二是借力等级创建，不断增强为患者服务的能力，进一步强化日常管理、考核和监督，努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化。三是统筹兼顾正确处理好医疗服务和公共卫生服务的关系，以开展创建活动推动基层卫生整体发展，协同推进“县域强”“乡级活”“村级稳”，全面加强“上下联”，有效落实“信息通”，使广大人民群众就近得到优质的医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感和信任度。

（五）进一步加强紧密型医共体建设

一是加大宣传力度，引导群众有序就医。医共体成员单位要加大宣传力度，让群众了解医院的专科特色、医疗水平，让群众能够放心看病。要加强相关政策、制度宣传，特别是分级诊疗制度、医保报销政策等的宣传，让群众明白到医共体医院就医，促进区域内就诊率的提升。二是完善考核监督机制，维护医保基金安全。制定和完善医共体考核奖惩机制，进一步加强对重点指标的考核，针对区域内就诊率及医共体内就诊率、次均费用、可报费用占比、实际补偿比、单病种付费执行率、双向转诊环节和群众的满意度等重点指标和环节制定相应的奖惩措施，推动各项指标任务完成。加强对民营医院和个体医生经营行为的监督，确保医保基金安全。三是完善运行机制，提高医院协同效率。建立健全医共体内部运行机制，形成部门协同推进、机构分工协作、医疗资源共享、利益风险共担等机制，实现医共体内部机构联而互通。四是提高诊疗水平，增加群众满意度。要将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体牵头单位下沉技术力量，落实帮扶措施，加强人才交流，形成良性互动。