近年来，**区聚焦群众用药需求，建成医共体中心药房，实行用药目录、药学服务、药品使用监测、药品采购、药品储备、慢病用药配送、支付“七统一”管理，有效解决了基层买药难、配送难、质控难等问题，切实办好了全区群众“药紧事”。先后荣获“医共体建设标杆奖”、全省深化医改真抓实干成效明显县区，成功入选省级县域医共体处方审核中心试点城市。

一、统一药品目录，实现上下级用药衔接

一是加强组织管理。成立卫健、医保、医院共同参与的县域医共体药事管理与药物治疗学委员会，制定《**区医共体中心药房统一用药目录方案》，根据区域内常见病、多发病、慢性病等用药需求，遴选循证证据充足、临床使用频度高、剂型规格适宜的药品。组建由医共体成员单位专家、三甲医院专家参与的统一用药目录遴选专家组，参与推进医共体中心药房药品目录制定工作，并邀请纪检监察部门全程参与药品评审，对专家抽取和评定程序进行全流程监督把控，确保药品目录制定过程透明。

二是科学制定目录。由医共体各成员单位提报用药目录，经统一用药目录遴选专家组汇总后，依据评审标准对每种药品进行打分，同一通用名称药品留取得分最高的纳入最终目录，目前，共汇总西药和中成药共4727品规，排名评选出1517个品规。

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三是规范“小众”药品同城调配。打造医共体中心药房信息化平台，对使用量少、集采后易滞销药品，由基层医疗机构下单后，直接将处方流转至中心药房配发，流转处方1800余次，切实解决了基层医疗机构部分用量较少的药品“存而不用，用而无存”的问题。同时，针对部分基层医疗机构对中药不具备煎煮能力的问题，**区探索建成550余平方米共享中药房，配备煎药机、汤剂包装机、膏方机等设备20余台，由基层医疗机构下单，共享中药房负责中药煎煮并调配至基层医疗机构，彻底解决基层医疗机构中药煎煮问题。目前，累计调剂处方2.5万张、煎煮中药12万副。

三、科学审核处方，保障群众用药安全

一方面，审方系统即时审核。打造处方前置审核信息系统，医共体（集团）总院会同各成员单位结合县域医共体用药目录和临床用药实际，以药品说明书、临床诊疗规范、指南、国家处方集和药品管理相关法律法规等为依据，组织调整药品知识库和审方规则库，嵌入系统，对医共体所有处方的剂量范围、给药途径、药物相互作用、特殊人群用药等模块进行全部审核。对审方实行分级管理，3级以下系统通过、4级需人工审核、5级以上实时“拦截”，处方合格率提高了4个百分点。

另一方面，审方小组及时干预。建立由医共体牵头医院临床药师、高年资药师为主，成员单位药师补充的实体化办公审方工作小组，对4级处方30秒内再次核实、干预反馈，提高了诊断质量。自7月份审方中心建立以来，共审核9家医共体成员单位，延伸审核18家村卫生室，审核门急诊处方37074张，系统自动审核通过26463张，占71.38%；药师人工审核10611张，占比28.62%；其中人工干预退回审核2404张，占人工审核的22.66%，最大限度地减少了用药问题的发生，规避潜在的用药风险。

以上发言，不当之处，请各位领导和同志们批评指正，谢谢！