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发展对象登记表
姓 名 |
| 性 别 |
| 照片 | ||||||||||||
民 族 |
| 出生 年月 |
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籍 贯 |
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身份证号码 |
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家庭住址 |
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学 历 |
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单位及职务 |
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本人经历(包括学历) | ||||||||||||||||
自何年何月 | 至何年何月 | 在何地、何部门、任何职 | 证明人 | |||||||||||||
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家庭成员及主要社会关系 | ||||||||||||||||
关系 | 姓名 | 政治面貌 | 工作单位及职务 | |||||||||||||
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何时何地因何种原因受过何种奖励或处分 | ||||||||||||||||
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推 荐 理 由
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推 荐 人 基 本 情 况 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 政治 面貌 | 学历 | 职业 | ||||||||||
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推 荐 人
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签名:(印章) 年 月 日 | |||||||||||||||
支 部 委 员 会 审 核 意 见 |
年 月 日 | |||||||||||||||
支 部 党 员 大 会 意 见 |
年 月 日 | |||||||||||||||
备 注 |
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