谈话时间:             地点:            

谈话人:   (手写签名)   记录人:  (手写签名)

谈话对象(姓名、职务)             

谈话内容:(写不下可另附纸)               

告知:根据工作需要，并经过干部选拔任用(招录)程序，你将任***职务，依据《xx市谈话提醒制度实施细则(试行)》，现对你进行任前廉政谈话，希望你能认真对待这次谈话。

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答:                                        

问:你还有什么需要补充的?

答: