一是聚焦“一体化”，组建运行管理机构。在医共体总医院成立健康事业部，统筹推进医防融合、医养融合工作。在6个基层区域医疗中心和3个社区卫生服务中心分别设立医防融合办公室，下设高管办、糖管办、孕管办、儿管办，对高血压、糖尿病、孕产妇和儿童实施“防、治、管”一体化管理；在总医院人民医院和中医院院区医养结合中心加强中医康养服务能力，在 23 个乡镇卫生院成立医养服务中心，提供延伸服务，把医疗与养老、养生相融合，开展治未病、中医养生、疾病康复、安宁照护等服务。

二是聚焦“最优化”，打造一流服务团队。整合组建基层公共卫生体检团队，成立 23 个公共卫生服务专班，具体负责上门体检和随访服务，确保公共卫生均等化服务的全面

---此处隐藏502字，下载后查看---

性和可及性；整合组建二级医疗机构指导专家团队，成立9个慢病管理专家指导团队，涵盖心血管专科、内分泌专科、神经内科等专科医师，对基层家庭医生签约服务团队进行培训和定期坐诊，指导公共卫生服务专班开展一体化体检服务，提供个性化诊疗和健康养生方案，同时做到基层门诊与家庭医生签约服务相结合；整合组建医养服务团队，将康复治疗、日间照料、特殊人群运动康复与冬病夏治、热敏灸等中医康复治疗相结合，全面开展养老与养生结合性服务。

三是聚焦“数字化”，建设全域信息网络。投入1000万元建立医共体统一信息平台，通过平台对医共体成员单位的慢性病患者进行体检分析、健康引导、知识宣教、用药指导等，提升工作质量和效率。今年上半年，对5万余例高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者和2360例高危人群进行建档，对所有慢性病患者和高危人群进行随访，起到了“早发现、早诊断、早治疗、早干预”的效果。

四是聚焦“高效化”，探索资金支付改革。制定出台《**市医疗保险统筹基金总额包干付费管理办法》《**市基本公共卫生服务项目实施经费打包支付管理办法》，探索医保基金、公卫资金打包制度改革，强化疾病防控，做实健康管护，减少医保基金支出，充分发挥基本公共卫生服务项目资金的最大效应。