离休干部是党和国家的宝贵财富，离休干部医疗保障工作涉及面广、政策性强。为了把我市离休干部医疗费落在实处，切实保障离休干部的医疗需求，20xx年11月我市根据中共中央办公厅、国务院办公厅转发中央组织部等六部委意见，制定了《x市离休干部医疗费用实行统筹管理的意见（试行）》（x办发[20xx]x号）和实施细则，20xx年元月，在全省率先实施离休干部医疗费统筹制度。这一机制为深化社会保障体制改革、维护离休干部的合法权益发挥了重大作用，深受广大离休干部特别是困难企业离休干部的欢迎。
一、我市离休干部医疗统筹的基本情况
（一）运行情况
我市离休干部医疗费按照“单位尽职、社会统筹、财政支持、加强管理”的原则，实行市级单独统筹，三县分块运作。全市x名离休干部在启动初期参加了医疗统筹。目前人数为x人，其中（机关事业单位x人，企业x人）。离休干部医疗统筹费征收标准经过几次调整，由启动初期的机关事业单位每人每年x元，企业x元，调整到目前标准：每人每年缴纳2万元，其中财政全额拨款单位由市或区级财政承担x元，单位承担x元。离休干部的医疗统筹费纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。十
年来（截至20xx年上半年），共征收统筹费用x亿元（包括财政各种补助x万元），同期发生医疗费用共计x亿元，收支缺口达x亿元。人年均医疗费用从20xx年的x万元，上升到20xx年的x万元。统筹10年来医疗费在100万元以上的x人，50万元以上的x人，10万元以上x人。
今年上半年计划征收统筹费x万元，实际征收x万元，征缴率x%。上半年发生医疗费x万元，比去年同期增长x%，其中：门诊费用x万元，比去年同期增长x%；住院费用x万元，比去年同期增长x%；异地居住及特殊情况由医保中心直接报销x万元，比去年同期下降x%。上半年离休干部人均医疗费支出x万元，其中3万元以上x人（3-5万元x人，5-10万元x人，10万元以上x人），x人共支出医疗费用x万元，占医疗费用总额的x%。
（二）管理模式
我市离休干部医疗统筹之初，离休干部凭《医疗手册》，可在全市所有的定点医院（药店）就医购药，门诊就医费用，由离休干部个人现金垫付，每月由单位到市医保中心审核报销，住院由定点医院记帐，每月由医院和医保中心结算。运行不久，由于财政兜底资金不能及时到位，报销周期长，影响了离休干部按月报销结帐，部分离休干部多次到市委、市政府反映，要求修改统筹管理办法。市委、市政府20xx年4月出台了政策：改多家定点为一家定点，改门诊现金支付为医院记帐，但部分离休干部仍不满
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（四）建立费用考核分担机制。采用“总量控制、超支分担”的管理办法，年度内离休干部住院医疗费用，合理超支部分经结算考核后由医院、财政分担，结余全额留给医院奖励。
（五）各参保单位应认真做好离休干部服务工作，做到尽职尽责，及时掌握本单位离休干部的健康状况及用药情况，主动配合相关部门做好离休干部的有关政策解释和宣传教育工作。
（六）千方百计解决离休干部医疗统筹欠费。根据离休干部医疗统筹基金运行情况，进一步完善经费保障机制，加大财政支持力度，努力缓解医疗统筹基金收支矛盾。对新发生的欠费及时补助，不再形成新的欠费。对历年欠费还款安排时间表，结合费用控制情况确定还款比例与数额。