近年来，县人民政府在县委的坚强领导下，在县人大及其常委会的有力监督下，全县上下深学笃用总书记关于养老服务工作的重要论述，积极应对人口老龄化国家战略，推进以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、医养康养相结合”的基本养老服务体系建设，基本实现了“老有所养”。
一、全县养老事业基本情况
（一）老龄人口基本情况。统计数据显示，我县常住人口21.32万人，其中60岁以上人口4.27万人，65岁以上人口3.53万人，60-69岁以上人口1.94万人，70-79岁人口1.75万人，80岁以上人口0.58万人，人口老龄化率20.03%，略低于全市平均水平21.74%，总体呈现出比例高、增速快、高龄多的特点且已达到中度人口老年化阶段。
（二）政府兜底养老情况。全县共有1个县级失能人员照护中心，25个乡镇（街道）养老服务中心，分布于全县25个乡镇（街道），用于承担政府兜底养老服务职能，养老床位数达1518张，每千名老年人拥有养老服务床位39.41张。主要服务对象为特困老人、失能半失能老人。按照“保基本、兜底线”的原则，我县健全完善特困老年人供养制度，将符合条件的全部纳入供养范围，并逐步提高供给标准，截止目前，全县特困供养人数为1834人，集中供养605人。（三）民办养老机构情况。全县民办养老服务机构共有2处，均为医养结合型机构，养老床位数达165张，从全县分布来看，仅葛城街道有康之舟养老、易和养老2家，其余24个乡镇街道均无民办养老机构；从医养结合来看，2家民办养老机构均为“医办养”融合机构。2家民办养老机构自2021年运营以来，县级财政累计发放社会办养老机构建设和运营补贴150.63万元。
（四）社区居家养老情况。全县现有35个社区养老服务站、113个农村互助养老点，社区养老服务机构、乡镇（街道）养老服务中心覆盖率、社会化运营率均达100%。服务对象主要为村社区60周岁以上需要服务的老年人，重点是高龄、空巢、独居且生活有自理能力的老年人，服务内容主要为老人提供生活照料、文体娱乐、精神慰藉等多项服务。
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（一）紧扣顶层设计，着力完善养老服务体系政策与规划。一是认真贯彻落实总书记关于养老服务事业发展重要论述精神和党的二十大精神，紧抓“十四五”时期作为应对人口老龄化重要窗口期挑战和“三县一城一枢纽”建设发展机遇，尽快出台《关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》，厘清政府与市场、企业之间关系，推进社会办养老政策供给，破解金融、补贴、人才、医保、长护险等方面政策难题，树立系统观念，科学谋划好养老事业发展思路。二是紧抓本轮机构改革机遇，进一步发挥老龄委统筹协调作用和部门协同作用，高水平细化“十四五”养老服务体系规划，科学编制《城口县基本养老服务清单》，不断完善权责清晰、保障适度、供给多元、可持续的基本养老服务。三是将社会养老服务设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划。使民政、医疗、教育、文旅、住建等部门专项规划资源共享、有机衔接、统筹谋划，系统性提升养老服务水平。四是积极探索养老服务领域数字化改革思路，在理念、机制、手段、方法等方面精准对标数字重庆建设，加快建成居家社区机构相协调、医养康养相结合，兜底保障充分、中端供给领先、高端发展优质的一体化、多层次养老服务体系。（二）紧抓医康养结合，着力推动大巴山康养城建设发展。一是实施康养人才培训计划。聚焦建设，充分整合社会组织、志愿者团队、社会工作者、退休干部等力量，拓宽养老服务人才来源渠道，实施康养人才培养计划，持续开展养老服务人才培训提升行动。二是探索主题康养服务项目。立足宜居宜业宜游的大巴山生态康养城建设，聚焦老年人“医食住行养”，突出三省门户边城“乡音·乡情·乡愁”情怀。依托特色小镇、特色农耕文化园、红色文化保护村落等载体，嵌入“静养”“疗养”“住养”等特色主题，大力发展集放松精神、休闲度假、休养疗养、回归自然于一体的乡村民宿康养产品；三是创新优化医养结合服务。依托“大巴山药谷”建设，大力挖掘本地中药材、果蔬农产品、野生植物、山花蜂蜜等自然资源，加强对药膳食品、生态食材的开发，推动形成特色药膳康养产业和养生餐饮，鼓励养老企业植入中医药材馆、理疗馆、养生馆等中医元素，满足老人多层次的养老需求，形成独步渝东北的“中医+膳食”医养结合品牌。四是探索“候鸟”式养老。依托渝川陕毗邻区县综合交通枢纽建设，用移动互联网、云计算、大数据、物联网等数字手段与智慧养老平台融合，围绕“吃、住、行、游、购、娱、养”等要素，精做细养老服务，创新居家和旅居智慧养老服务方式，提高服务效率。
（三）紧系奖惩机制，着力推动社区居家养老服务出成效。一是建立健全社区养老服务全覆盖奖惩机制。通过完善支持保障政策，全面落实建设补贴、运营补贴“双重激励”政策，把建设奖补资金兑现纳入年终考核，对建设成效明显的乡镇街道，在福彩公益金分配中给予重点倾斜，对建设落后乡镇予以一票否决并于以通报。二是完善社区养老服务设施全覆盖体系。盘活用好现有乡镇街道办公楼、学校空置房屋等各类国有资源，采取租赁、收购等多种方式解决养老服务阵地丢失问题，重点落实税费减免及用地优惠等政策，鼓励支持社会力量以公建民营、民建公助等形式参与建设运营，确保每个乡镇街道已建成养老服务中心、养老服务站及互助养老点发挥应有作用。三是加强老旧社区设施与服务供给。全面推进适老化环境改造，进一步推动老旧小区加装电梯工作，推进适老化健身场所覆盖，继续做好中心带站建设，探索乡镇（街道）养老服务中心“老年公益食堂+集中配送”等“嵌入式”居家养老模式，健全社区老人就医、就餐、就浴的绿色通道，满足居家养老多层侧需求。
（四）紧盯企业难点，着力解决社会养老进驻前的忧心事。一是加大招商引资。重点鼓励县旅投、林投、医疗等行业采取融资投资、入股投资、兼并整合等市场化运作方式，广泛吸纳民间资本投入，力争与民营资本合力打造有特色、有标志、有影响力的社会养老基地；二是建立中高端康养示范基地。探索建立康养产业投资运营公司，结合生态康养、中医药康养、乡村康养、文化康养等特色康养产业，加快培育一批规模化、连锁化、品牌化养老服务企业；三是解决社会养老机构用地问题。探索把养老机构建设规划纳入城乡建设通盘考虑，在旧城改造和东部新城建设中，为社会办养老机构预留合适的公益性建设用地，探索为社会办养老服务机构建设提供用地优惠政策，解决社会资本后后顾之忧；四是发动社工力量补充社会养老服务。引导社会办养老服务机构开办老人学堂、志愿服务站、老人艺术班等公益活动，根据社会办养老服务机构规模，至少配备1名社会工作者岗位，为老人提供心灵慰藉、心理咨询、情绪疏导、文化娱乐、临终关怀、生活辅导等专业社工服务，解决社会资本落地后的人员之愁。
（五）紧贴民生需求，着力推动兜底养老服务再上新台阶。一是实施“领雁”示范行动。结合养老服务机构等级评定，主动争取上级试点项目，着力打造1—2所中高档养老机构及养老服务中心，示范引领，在提品质、强服务上下功夫，优化养老服务机构空间布局，推动各层次、各类别养老服务机构错位有序发展，从而带动兜底养老水平持续提升。二是实施农村养老服务质量提升行动。提档升级失能特困人员集中照护中心，加快推动改造第四、第五等一批区域性老年养护中心。充分利用乡镇街道卫生院区域优势和专业照护优势，改造扩建业务用房，“医养结合”助力养老服务。三是实施养老服务安全监管行动。结合安全生产十五条硬措施，进一步细化完善养老机构安全监管办法，督导养老机构实施消防安全改造提升工程，完善全覆盖、无死角的高清视频监控系统，强化常态监管，确保安全“零事故”。四是实施养老服务从业人才培养行动。常态化开展养老护理人员岗前培训、在岗轮训、转岗培训，鼓励医师、医士、护师等卫生专业技术人才转岗养老行业，建立养老人才入职补贴等人才激励机制，鼓励养老服务企业将薪酬待遇与职业技能等级挂钩，提高养老护理员薪酬待遇，增强养老从业人员的荣誉感和社会认同度，努力打造一支专业化的养老从业队伍。
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