合同号：20XX       号

甲方(采购方)： XX医院                      签订地点：XX                

乙方（中标人）：                            签订日期：      年   月   日

    根据甲方申请并经福建省财政厅政府采购监督管理办公室核准的政府采购计划（闽财购计      号），甲方委托(招标代理机构)对       进行招标采购（招标编号：     ）的招标结果，乙方为中标人，现依照招标文件、投标文件及相关文件的内容，双方达成如下协议：

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账    号：                                              账    号：