公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务。县级公立医院改革是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。为全面推进我县公立医院综合改革，根据省、市要求，现将我县公立医院综合改革情况汇报如下：

一、主要工作进展

（一）全面推进公立医院综合改革。一是全县所有公立医院全面推开综合改革，均设立了深化医药体制改革办公室，二是现代医院管理制度基本建立，三是县域医疗卫生服务体系进一步完善，公立医院看大病、解难症水平明显提高，四是印发了《县级公立医院综合改革实施方案》《县进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2023-2027年）》，五是完成了县级公立医院综合改革试点自查评估工作。

（二）建立科学的投入补偿机制。一是巩固完善县级公立医院取消药品加成政策，破除以药补医，截止6月共减少药品加成收入xx万元。落实了补偿办法，中央补助资金300万元，省级财政补偿167万元，县级补助资金x万元。二是通过财政补偿、调整服务价格提高医院收入共计xx万元。三是改革新农合支付方式，实现了参保人员统筹区域内即时结算；从2022、2023年县级医疗机构新农合报账数据对比：2023年县级医疗机构实际补偿比为66%，较2022年的60%增长6个百分点；开展了特殊慢性病门诊补助；对重大疾病保障机制不断完善；对5万元以上大额医药费用患者实施二次补偿；全面实现了新农合补偿与农村医疗救助的“一站式”服务。

（三）完善药械供应保障制度。一是改革集中采购办法，公立医院按照质量优先、价格合理原则，采取带量采购、量价挂钩等办法开展集中采购，切实降低药品价格，优先使用基本药物，药品及高值医用耗材生产经营企业必须通过省级集中采购平台开展网上交易，加强对采购双方购销行为的动态监管，鼓励医疗机构采购国产设备、器械、药品和国产高值医用耗材。1-5月累计医院药品销售额xx万元（其中基本药物销售额xx万元）、药品采购总金额xx万元（其中上网采购药品金额xx万元）、采购上网高值医用耗材金额xx万元。二是加强药品供应保障。三是建立严格的诚信记录和市场清退制度。

---此处隐藏3645字，下载后查看---

（一）继续全面推进县级公立医院改革。根据国家、省、市要求，进一步改革方案，确定改革重点任务，明确分工，确保医改工作取得成效，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。制定县级公立医院绩效考核办法；建立县级公立医院相关信息公开制度；制定县级公立医院重点科室建设计划；组建公立医院综合改革管理委员会。

（二）促进公立医院科学发展。根据省、市卫生服务体系规划，结合我县实际，制定《县卫生服务体系规划（2024-2030年）》，完善卫生资源配置标准，优化结构布局。严格控制床位规模，鼓励院外基层延伸发展和以托管、联办等方式支持社会办医发展。落实对公立医院符合规划的投入政策和取消药品加成后的补偿政策。研究制订中医药发展战略规划，落实对中医的投入倾斜政策。

（三）推进建立分级诊疗制度。制订分级诊疗制度实施意见，完善上下联动、对口支援、签约服务等机制，加快形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。通过技术合作、人才流动、管理支持等多种方式推动建立基层卫生机构和县级医院之间分工协作机制。完善医保差别化支付政策，合理确定各级医疗机构的起付线和报销比例。继续推进全科医生执业方式和服务模式改革试点。

（四）理顺医疗服务价格。做好医疗服务价格对接。做好《全国医疗服务项目价格规范》2001版与2012版项目、价格的对接，体现医务人员技术劳务价值，降低药品、高值耗材价格和大型医用设备检查、治疗价格。价格对接政策与医保支付政策相衔接。

（五）巩固完善公立医院药品采购机制。公立医院使用的药品，要依托省级药品集中采购平台，严格按要求进行上网采购，优先使用基本药物，坚持公开透明、公平竞争。推进高值医用耗材网上阳光采购，必须通过省级集中采购平台开展网上交易。在保证质量的前提下，鼓励采购国产高值医用耗材。（六）健全现代医院管理制度。推进管办分开，完善法人治理结构，落实公立医院法人主体地位和用人自主权。完善公立医院院长选拔任用和任期目标管理制度。严格执行医院财务会计制度和内部控制制度。研究适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬政策。建立健全收入分配激励约束机制。，