医疗保障局2024年度工作总结

更新时间:2024-11 来源:网友投稿

2024年,县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下,始终坚持“以人民健康为中心”的理念,狠抓医保基金安全,优化便民为民服务,加强作风建设,开拓创新、奋力拼搏,各项工作取得较好成绩,现将2024年度相关情况总结如下。

一、今年主要工作成效

(一)健全保障体系,做好全覆盖。健全完善覆盖全民的“基本医保+大病保险+医疗救助”医疗保障制度框架,实现常住人口、各类人群应保尽保。**年度城乡居民医疗保险参保人数**万人,职工医疗保险参保人数*万人。特困救助对象、孤儿、低保、残疾人、严重精神障碍、失独家庭、特困优抚七类对象人群*万人,全额资助参保率*%。

(二)强化政策执行,保障医保待遇。截止*月**日,全县参保人住院医疗结算**万人次,**万人,总费用**万元,政策范围内费用**万元,共计报销**亿元,总费用报销比例*%,政策范围内报销比例*%。

(三)优化营商环境,主动靠前服务。一是真心“帮办”。*月份在全县率先设立“帮办服务窗口”,专门为老年人、残疾人等特殊人群给予主动服务,提供全程帮办,切实解决特殊群体“办事难”问题,目前已帮办、代办、协办*余人次。二是高效“网办”。通过开通短信服务,重点办理医保政策和信息咨询、异地就医及时结算等业务。零星报销、医疗救助、门诊慢性病待遇等办理结果通过手机短信及时告知患者。三是着力“主动办”。直接提取住院数据进行筛查,通知患者申报,今年主动办理慢性病**人,占总人数的**%。主动救助*万人次,占总数的**%;纳入“两病”门诊用药保障*万人,报销“两病”医药费用*万元。

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三、2025年重点工作任务安排

(一)深化医疗保障制度改革。全面做实城乡居民医保市级统筹,完善医疗救治费用医保支付政策。推出“惠民保”,探索基本医保和商业保险待遇融合即时结算。争取长期护理保险制度试点。

(二)强化基金日常监管。抓好医疗保障基金使用监督管理条例贯彻实施,推进“双随机、一公开”监管。进一步加强协议管理,加强对定点医药机构履行服务协议情况监督。

(三)贯彻执行药品及耗材集中采购制度。促进带量采购工作平稳运行,实行采购量分解办法,通过带量采购、降低价格,让群众享受实惠。执行新调整医疗服务价格,确保医药价格秩序稳定。

(四)提高经办服务效能。推动经办资源下沉,加强基层阵地建设和职工业务培训。提升线上线下双服务能力,推进服务事项网上办理。继续深入开展“清减降”行动,持续优化营商环境。

《医疗保障局2024年度工作总结.doc》
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