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近年来,我们认真贯彻落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心、以机制创新为动力、以群众满意为目标,着力构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗和就医新格局,让城乡居民能够就近获得更加优质高效、公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
一、以健全制度为牵引,持续优化基层首诊秩序。认真贯彻省上关于落实基层首诊制度的决策部署,牵头制定了《关于全面推进基层首诊制度落实的实施方案》,引导优质医疗资源下沉,着力提升基层医疗服务能力,努力破解人民群众“看病难、看病贵”问题。充分发挥家庭医生“健康守门人”作用,扩大签约覆盖面,落实家庭医生首诊式签约服务,上半年,全市共签约X.X万人,签约率X.X%。结合医疗资源配置及服务能力现状,精准评估核定辖区内县、乡、村三级病种目录,每年动态调整一次。按规定降低异地临时外出就医人员医保报销比例,引导患者在基层就诊。做实做细基本公卫服务,在全市开展“查缺失、查错误、查虚假”“服务底数清、用药情况清、健康状况清”和提升群众满意度为主要内容的“三查三清一满意”百日专项治理活动,排查重点人群X.X万人,排查率X.X%。
二、以能力建设为重点,持续提升医疗服务水平。突出县级医院龙头地位。市二院、X县人民医院、X县人民医院成功晋升三乙,其余县级综合医院和X所县级中医医院均达到二甲标准。分年度制定临床重点专科创建计划,建成省级重点专科X个,市级重点专科X个,有X个专科加入全省专科(技术)联盟,各专科全面加强设备购置配备、人员培训和信息化建设,有效提升了学科诊疗水平。X县域医共体均挂牌成立。X个X均建成心电、检验、病理、影像、消毒供应X个县域医学中心。部署开展卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇、危重儿童(新生儿)等X个县域内急危重症救治中心,目前,除X县胸痛、创伤中心正在建设外,其余X均建成X个急危重症救治中心。提升中医药服务能力。突出中医药特色优势发挥,创建国家级农村医疗机构中医特色优势重点专科X个、省级中医优势特色专科X个,所有二级以上公立中医医疗机构均设置治未病科,其中X市中医医院、X县皇甫谧中医院、X县中医医院、X县中医医院成立了治未病中心。X%的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务,X家乡镇卫生院建成中医馆,配备中医药人员,基层中医药服务水平稳步提升。各综合医院、妇幼保健机构均成立了中医管理科,设置了中医科、中药房,中西医多学科诊疗体系逐步建立。提升基层医疗服务水平。深入开展“优质服务基层行”活动,坚持推进全市薄弱乡镇卫生院补短达标,在全市X个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)实施了康复科、急诊科、口腔科等特色科室建设,为全市X个万人以上乡镇卫生院全部配齐了彩超、DR影像机、心电图机、全自动生化分析仪等四大件医疗设备,基层医疗机构基础设施建设得到了较大提升。截至目前,全市共有X家基层医疗卫生机构达到国家推荐标准,X家达到国家基本标准,X家创建为社区医院,全市达到标准占比X.X%。标准化村卫生室实现全覆盖。
三、以队伍建设为支撑,持续改善医疗服务质量。注重人才招引。深入实施助理全科医生规范化培训、全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养项目等活动,安置X大学等院校免费农村订单定向医学生X名,招聘特岗全科医生X名。近三年累计自主招聘急需紧缺医学毕业生X名。建成了国医大师X院士工作站、中国针灸学会专家工作站、全国名老中医X工作室和X名医工作室、国医大师X传承工作站、中医针刀医学名家X工作室等多个名医工作站(室)。注重人才下沉。进一步健全市帮县、县帮乡、乡帮村“大手拉小手”帮带机制,开展“家门口即享”医疗服务行动,县域医共体牵头医院统筹资源,制定年度专家下基层工作计划,每周派驻专家到基层坐诊。上半年,全市参与村级巡回诊疗专家X人,乡级派驻服务X人,对口帮扶X人。注重人才培养。充分利用培训管理平台和X县南湖中心卫生院基地化组训,采取重抓全员普训、精抓骨干强训、狠抓考前培训的措施,对全市基层卫生人员开展培训工作。组织遴选全市基层医疗机构临床医师骨干X名、乡村医生X名开展“组团式”基地培训,对今年报考的X名乡村全科执业助理医师集中进行了临床技能实操培训,帮助提升乡村医师资格考试的“过关率”。积极开展基层医疗卫生服务能力提升远程培训工作,督促所有乡镇卫生院医生、护士、药剂、检验、放射、超声、心电图等人员以及所有村医共X类人员完成基层卫生平台远程培训。年度内全市所有基层医务人员培训完成率达到X%。
四、以群众满意为目标,持续加强信息化建设。我市远程医疗向上联通东部帮扶医院和省级医院,实现了医学检查信息共享和医疗数据互联互通,让群众少跑腿,数据多跑路,不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化。运用信息化手段,进一步优化服务流程、提高服务效率、改进服务质量。所有二级及以上医院门诊号源均在“健康X”APP、医院AAA公众号、自助机上实现分时段预约挂号,门诊医生根据挂号情况按时段进行预约诊疗,医技检查项目全部通过PACS、LIS、排队叫号等信息系统进行预约检查,预约诊疗比例逐年提升。通过远程医疗系统申请上级医院会诊、指导X余人次,二级以上医院对下级医疗机构开展会诊、指导X余人次。发挥全民健康信息平台互联互通的作用,通过信息化手段打通医院和基层医疗机构的壁垒,建立“协同客户端应用系统”,在全市基层医疗机构推行医疗行为协同服务。医院诊断的常住居民早孕、高血压、糖尿病、结核病“四类重点人群”的基本联系信息,通过全民健康信息平台推送到基层医疗机构,主动提供建档、建册、随访等基本公共卫生服务。