一、存在的问题

（一）带头严守政治纪律和政治规矩方面

一是学习缺乏系统性和深入性。在理论学习方面，我存在学习形式单一、缺乏深入研讨的问题。例如，党组理论中心组学习主要以集中学习文件和领导讲话为主，缺乏深入的讨论和交流，导致学习效果不佳。在学习总书记关于医疗保障的重要指示精神时，只是简单传达，没有结合本地实际深入探讨如何加强医疗保障工作，导致一些政策在执行中存在“走过场”的现象。

二是政治意识不够强。在实际工作中，我对“四个意识”、“四个自信”、“两个维护”的要求落实不够到位。在制定医疗保障政策和决策时，有时过于注重局部利益，忽视了全局利益和整体利益，缺乏大局意识和战略眼光。

三是政治规矩执行不够严格。张海波案是一起严重违反政治纪律和政治规矩的案件。张海波利用职务之便，以能帮助办理养老保险等理由，先后骗取他人85.21万元，最终被判处有期徒刑十年零六个月，并被开除党籍、公职。这一案件警示我们，必须时刻保持政治清醒，严守政治纪律和政治规矩。反思自身，我在工作中也存在一些政治纪律和政治规矩方面的问题。例如，有时在传达学习上级精神时，没有做到全面、准确，导致一些政策在执行中变形走样。

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一是思想认识还不够到位。在日常工作中，虽然能够按时参加各类政治学习活动，但往往停留在表面学习，没有真正将学习成果转化为指导实践、推动工作的强大动力。

二是敏锐性不足。面对复杂多变的医疗保障形势，缺乏前瞻性和敏锐性，对于新政策、新法规的理解和应用不够深入，导致在政策制定和执行中存在偏差。

三是工作作风还不够扎实。缺乏深入基层、贴近群众的扎实作风。在实际工作中，有时过于依赖上级指示和文件精神，缺乏主动探索和创新的勇气。在与群众沟通交流时，往往停留于表面，没有真正倾听他们的心声和需求，导致工作措施与群众需求脱节。

三、整改措施

下一步，我将进一步加强理论学习，特别是要深入学习总书记新时代中国特色社会主义思想，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。要深化思想认识，加强对党的路线方针政策的理解和把握。要认真学习党的最新理论成果和决策部署，深刻领会其精神实质和核心要义。丰富学习形式，增加讨论和交流环节，提高学习效果。要增强大局意识，提高战略眼光。全面考虑全局利益和整体利益，避免片面追求局部利益。要加强调查研究，深入了解基层实际和群众需求，确保政策符合实际、贴近群众。要进一步加强监督执纪问责，对下属单位存在的问题要及时进行整改和问责。要建立健全监督机制，加强对医保基金使用、医疗服务行为等方面的监管，确保基金安全有效使用。加强对医疗保障工作的研究和思考，提出新的思路和方法，推动医疗保障工作不断向前发展。