2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作启动以来,XX区医疗保障局坚决贯彻落实国家、省、市关于全民医保工作的决策部署,围绕“应保尽保、全民共享”的核心目标,通过高位统筹、精准施策与优化服务,扎实有序推进各项工作,全力构筑覆盖全民、保障有力的医疗保障安全网,现将有关工作情况报告如下。

　　一、主要工作开展情况与初步成效

　　自缴费工作启动后,全局上下迅速行动,以高度的责任感和使命感投入工作,形成了“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、业务股室牵头抓、包联干部合力抓”的四级联动工作格局,确保参保缴博工作高效、平稳、有序进行。

　　(一)强化顶层设计,构建高效协同的工作体系

　　为确保2025年度居民医保参保缴费工作顺利完成,我局着力于顶层设计与机制建设,为全区工作的顺利推进提供了坚实的组织保障。　　一是健全联动机制,凝聚部门合力。我局积极发挥牵头作用,联合区税务局、财政局、民政局、农业农村局、乡村振兴局、残联等六个关键部门,共同研究并印发了《关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》。该文件明确了2025年度参保工作的总体目标、时间节点、个人缴费标准与财政补助标准并细化了各部门的职责分工。随即,组织召开了覆盖全区所有街镇、相关单位负责人的动员部署大会,统一思想认识,明确工作任务,形成了“政府统一组织、医保牵头协调、税务主管征收、部门协同配合、街镇村组具体落实”的高效工作格局。

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　　进一步加强与税务、民政、乡村振兴等部门的深度协作。一是建立参保数据日调度、周通报机制,动态掌握各街镇参保进度,对进度滞后的地区进行重点督导和支持。二是联合区税务局、农村商业银行等金融机构,探索为交通不便的偏远村组提供“流动服务车”上门集中办理缴费服务,将服务窗口延伸至群众家门口。三是推动与相关部门建立更为敏捷的数据交换接口,力争实现特殊群体身份信息的“T+1”日更新,确保资助政策的动态调整与精准落地。

　　(三)聚焦重点难点,实施精细化的兜底保障

　　持续将困难群众、断保续保人员、新生儿等重点群体作为工作核心,实施更加精细化的管理与服务。一是组织开展“清零行动”。在集中缴费期末,针对未参保的困难群众,逐户上门核实情况,分析未参保原因,分类施策,确保不漏一人。二是建立健全参保服务台账,对往年断保、续保不积极的人员进行重点标记和跟踪服务,主动告知政策,引导其连续参保。三是优化新生儿参保流程,简化登记和缴费手续,确保新生儿自出生之日起即可享受医保待遇,守护好每一个新生命。

　　(四)强化数据赋能,探索建立长效工作机制

　　充分运用信息化手段,提升工作的科学性和前瞻性。一是对历年参保数据进行深度分析,精准描绘出未参保人群的地域分布、年龄结构、职业特征等画像,为未来制定更具针对性的动员策略提供数据支撑。二是探索建立参保群众满意度调查机制通过线上问卷、电话回访等方式,定期收集群众对缴费服务、政策宣传等方面的意见建议,作为持续改进工作的“指挥棒”。三是总结固化本年度行之有效的工作方法和机制,形成标准化工作指引,推动居民医保参保工作由“突击式”向常态化、制度化、长效化转变。