料
汇
编
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xx镇第 选区
自荐人
姓 名
性 别
民 族
籍 贯
出生年月
入党年月
参加工
作时间
工作单位及职务
自荐理由
资格审查意见
选区选举工作小组组长签名：
本表由各选区选举工作小组收集后，上报镇选举工作办公室。
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