一、开展年度城乡居民医保征缴工作【：： 】

年度，我县城乡居民医疗保险参保缴费人，参保率.％，完成上级下达的目标任务。【：：】

（一）保全面，全力扩大居民医保征缴工作覆盖面。市于年月日启动居民年度医保征缴工作，县医保局会同县税务局克服征缴期间月底医保税务缴费系统切换系统不稳定等因素，认真开展好征缴工作动员、宣传、培训、督导等工作，顺利完成了征缴任务。目前，为了进一步提升居民医保参保率，根据省医保局统一部署，月份开放补缴通道，当日缴纳，次日享受。经过摸排、宣传、发动，目前已补缴人。

（二）抓重点，确保特殊人群及稳定脱贫人口全部参保。

年度城乡居民医保征缴继续落实困难人员参加城乡居民个人缴费补贴政策，通过城乡医疗救助基金给予资助，共资助困难人员参保人，资助金额.万元，建立参保绿色通道，坚持动态清零。根据动态新增困难人员名单，及时办理参保登记，并在系统中精准标注属性，确保我县特困、低保、监测等特殊人群％参保。

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月份，县医保监管事务中心联合商业保险公司开展病历评审，采取现场检查、调阅病历、数据比对等方式，抽取年城镇职工病历份，年下半年大病住院病历份，意外伤害住院病历份，年城镇职工和城乡居民住院病历份。发现存在违规用药、违规收费、违反物价规定等问题，疑似违规金额共.元，目前抽取病历的各个医疗机构正在申诉阶段。

（三）开展审计核查工作。年月接市医保监管事务中心移交年月－年月审计医药违规问题的数据。存在多收费、重复收费、超限定支付、低标准收治等违规问题，移交违规金额.元。经定点医药机构申诉、县医保监管事务中心核实，并上报市医保监管事务中心审核认定，申诉核减后涉嫌违规金额.元。

（四）开展智能监控工作。每月通过智能审核系统数据监控的手段，对定点医疗机构实现医疗费用％审核，针对重复收费、超限定价格、超限制范围用药等问题进行重点监测，发现的违规问题经医疗机构申诉，稽核人员复审，对最终认定的违规数据进行追回，年度追回违规医保基金.元。【：： 】

七、积极化解基层信访矛盾，切实帮助群众解决医疗保障方面的问题

以将心比心的态度抓好信访这个送上门来的群众工作，以办就办好的力度做好医疗保障等民生实事，使人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。今年以来，我局受理办结市长热线件，省局信箱件，市医保局局长信箱件。接到举报线索件，受理基层小微权力“监督一点通”平台投诉件，市督查考核办交办件，均已办结，并及时反馈相关情况。