一、学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会整改措施落实情况

（一）强化理论武装，提升政治素养

积极推动理论学习常态化制度化，组织全局党员干部深入学习总书记新时代中国特色社会主义思想，全年共开展集中学习20次，专题研讨12次。通过学习，党员干部的政治理论水平显著提高，在医保政策制定和执行过程中，能够更好地以党的理论为指导，确保政策的科学性和公正性。如在制定2024年医保筹资政策时，充分考虑群众的实际需求和经济承受能力，合理调整筹资标准，保障了医保基金的可持续性，同时也减轻了群众的负担。积极引导党员干部将理论学习成果转化为实际行动，在医保扶贫工作中，全局党员干部深入基层，走访贫困家庭2000余户，帮助解决医保报销难题500余个，切实将党的惠民政策落到实处。

（二）加强作风建设，提高服务效能

坚决贯彻中央八项规定及其实施细则精神，持之以恒纠正“四风”。通过开展作风建设专项整治活动，对全局工作作风进行全面排查和整改，工作效率和服务质量得到明显提升。医保服务窗口的平均业务办理时间缩短了30％，群众满意度达到98％以上。深入推进“放管服”改革，优化医保经办流程，减少办事环节，将异地就医备案等10余项业务实现线上办理，全年线上办理业务量达到5万余件，极大地方便了群众办事。同时，加强对定点医药机构的监管，开展明察暗访100余次，查处违规医药机构20家，有效规范了医药服务行为，维护了群众的合法权益。

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四、今后的努力方向和改进措施

（一）深化理论研习，筑牢思想根基。一是全面系统学理论。把学习总书记新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，制定详细学习计划，每月精读一本理论著作，如《总书记谈治国理政》系列书籍，每周安排至少3小时的集中学习时间，组织全局干部职工深入研读原文，通过逐句逐段分析、专题研讨交流等方式，确保对理论的理解全面、深入、透彻。同时，充分利用线上学习平台，如“学习强国”等，每天学习时长不少于30分钟，广泛涉猎各类政治理论知识，拓宽知识视野，提升政治理论素养。二是结合实际悟思想。在学习过程中，注重将理论与医疗保障工作实际紧密结合。深入研究总书记关于民生保障、医疗卫生体制改革等方面的重要论述，从中寻找解决医保工作难题的思路和方法。例如，针对医保基金收支平衡问题，深入分析政策导向，探索优化基金收支结构的有效途径。每季度开展一次理论与实践结合的案例分析会，选取医保工作中的典型案例，运用所学理论进行剖析，总结经验教训，切实将理论学习成果转化为解决实际问题的能力。三是强化意识守阵地。高度重视意识形态工作，将其纳入重要议事日程，定期分析研判医保领域意识形态形势。每月组织一次意识形态专题学习，提高干部职工对意识形态工作重要性的认识，增强政治敏锐性和鉴别力。加强医保政策宣传和解读工作，确保信息准确、及时、权威，积极引导社会舆论。建立网络舆情监测机制，安排专人负责每天监测网络舆情，对涉及医保的负面信息在2小时内进行研判和处置，及时发布正面信息，回应社会关切，维护医保部门良好形象。

（二）狠抓作风整顿，优化服务效能。一是严谨细致优作风。树立严谨细致的工作作风，对医保工作中的每一个环节、每一项任务都高标准、严要求。在医保待遇审核、报销结算等工作中，严格执行审核流程和标准，确保数据准确无误。建立工作质量自查机制，每月对各科室工作进行一次全面检查，对发现的问题及时整改，杜绝敷衍了事、粗心大意等现象。同时，加强对工作人员的业务培训和考核，提高其业务能力和责任心，确保医保工作的准确性和规范性。二是积极主动强服务。主动作为，积极为群众提供优质高效的医保服务。优化医保服务窗口设置，合理安排工作人员，减少群众排队等候时间。推行“一站式”服务、“最多跑一次”改革，将医保业务办理流程进一步简化，实现大部分业务即时办结。加强对医保服务窗口工作人员的培训，提高其服务意识和沟通能力，做到热情接待、耐心解答、高效办理。建立群众满意度评价机制，每月对窗口服务进行满意度调查，群众满意度不低于98％，对不满意的评价及时进行整改，不断提升服务质量。三是艰苦奋斗勇担当。牢记“务必谦虚谨慎、艰苦奋斗”的要求，在医保工作中勇于担当、敢于负责。面对医保领域的改革任务和困难挑战，如医保支付方式改革、医保目录调整等，不退缩、不推诿，积极主动地研究解决方案。发扬艰苦奋斗的精神，深入基层开展调研，了解实际情况，为政策制定提供有力依据。每年确定至少3项重点改革任务，明确责任人和时间节点，加强跟踪督促，确保改革任务顺利推进，取得实效。

（三）勇于开拓创新，推动工作发展。一是创新监管保基金。针对医保基金监管难题，积极探索创新监管方式。利用大数据分析技术，建立医保基金智能监控系统，对医保基金使用情况进行实时监测和分析，及时发现异常数据和违规行为线索。加强与公安、卫健、市场监管等部门的协作配合，建立联合执法机制，每年开展不少于4次联合打击欺诈骗保专项行动。加大对欺诈骗保行为的惩处力度，提高违法成本，形成有效震慑。通过创新监管方式，确保医保基金安全，预计每年追回违规资金不少于500万元。二是科技赋能提效率。大力推进医保信息化建设，提高医保工作效率和服务水平。加快医保电子凭证推广应用，确保全市参保人员激活率达到90％以上，实现就医购药“一码通办”。建设医保业务网上办理大厅，将医保参保登记、异地就医备案等业务全部实现线上办理，方便群众办事。利用人工智能技术，优化医保智能客服系统，提高咨询解答的准确性和效率，人工客服平均响应时间不超过3分钟，为群众提供更加便捷高效的服务。三是深化改革促公平。持续深化医疗保障制度改革，促进医保制度更加公平、更可持续。完善医保筹资和待遇调整机制，根据经济社会发展水平和基金收支情况，合理调整医保筹资标准和待遇水平，确保医保制度的公平性和可持续性。推进长期护理保险制度改革试点，扩大试点范围，完善保障内容和服务标准，为失能人员提供更好的保障。加强医保目录管理，建立动态调整机制，及时将临床必需、疗效确切、价格合理的药品和医用耗材纳入医保目录，提高医保保障水平。

（四）落实治党责任，打造廉洁队伍。一是健全机制明责任。切实履行全面从严治党主体责任，完善党建工作责任制。制定详细的党建工作责任清单，明确班子成员、各科室负责人在党建工作中的职责，层层签订党建工作责任书，确保责任落实到岗到人。建立党建工作考核评价机制，每季度对各科室党建工作进行一次考核，考核结果与个人绩效挂钩，形成有效的激励约束机制。加强对党建工作的组织领导，定期召开党组会议研究党建工作，及时解决党建工作中存在的问题，推动党建工作扎实开展。二是严格监督正风气。加强对医保工作各个环节的监督管理，确保权力规范运行。建立健全内部监督机制，加强对医保基金收支、定点医药机构审批、医保待遇审核等重点领域和关键环节的监督检查，每月开展一次内部审计，每季度进行一次专项检查，及时发现和纠正违规行为。加强对干部职工的日常监督管理，严格执行考勤制度、请销假制度等，对违反纪律的行为严肃处理。强化外部监督，畅通群众举报渠道，设立举报电话和邮箱，对群众反映的问题及时进行调查处理，做到件件有回音、事事有着落。三是廉洁教育筑防线。加强廉洁教育，提高干部职工廉洁自律意识。定期开展廉政专题培训，邀请专家学者或纪检监察干部进行授课，每年不少于4次，深入学习党纪国法和廉洁自律各项规定。组织观看警示教育片、参观廉政教育基地，每年不少于2次，通过反面典型案例，教育干部职工引以为戒，增强廉洁意识。加强廉政文化建设，在单位内部营造崇廉尚洁的良好氛围，如在办公区域张贴廉政标语、设置廉政宣传栏等。建立廉政谈话制度，对新任职干部、关键岗位干部进行定期廉政谈话，做到早提醒、早预防，筑牢廉洁防线。