党员姓名: 所在支部名称:
党费 缴纳 情况 | 全年应 交党费 (元) | 实交党费(元) | |||||||||||
一月 | 二月 | 三月 | 四月 | 五月 | 六月 | 七月 | 八月 | 九月 | 十月 | 十一月 | 十二月 | ||
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参加 组织 生活 情况 | 时间 (月 日) | 组织生活 主题及内容 | 组织生活类型(对应栏划"√") | ||||||||||
党员大会 | 支委会 | 党小组会 | 党课 | 主题党日 | 志愿服务 | 其他 | |||||||
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参加 民主 评议 情况 | 评议 时间 | 评议 等次 | 评定 等级 | 评定为不合格等次 主要原因 | 处置情况 | ||||||||
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获奖 情况 | 奖励名称 | 奖励批准机关 | 奖励批准日期 | ||||||||||
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生活困难党员关怀帮扶情况 | 生活困 难原因 | □丧失劳动力 □重大疾病 □自然灾害 □其他(请注明) | ||||||
享受城镇最低生活保障费 | □是 □否 | 享受 优抚 补助 | □是 □否 | 享受党费定额补助 | □是 □否 | 党费补助金额 | (元/年) | |
流动 党员 情况 | □流出 | 流出时间 |
| 流入地 |
| 流入党支部名称 |
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流入党支部联系人 |
| 流入党支部联系人电话 |
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□流入 | 流出时间 |
| 流出地 |
| 流出党支部名称 |
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流出党支部联系人 |
| 流出党支部联系人电话 |
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流动原因 |
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持《流动党员 活动证》 | □是 □否 | 《流动党员活动证》号码 |
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失去联系党员情况 | 失去联系的原因 | □外出经商务工 □单位改制或破产 □毕业后去向不明 □工作单位改变 □出国(境) □居住地改变 □其他(请注明) | ||||||
与党支部失去联系时间 | □6个月以上不满一年 □1至5年 □6-10年 □11年及以上 | |||||||
排查 情况 | □已取得联系 □仍未取得联系 | |||||||
处置情况 | □重新纳入组织管理 □转移组织关系 □已作组织处理 □暂未作处理 □其他方式处理(请注明) |
备注:1.本表按年度填写,统计日期为1月1日至12月31日
2.本表由党员所在党支部和基层党委各存1份,按年度归档管理,留存备查。
党员本人签字: 党支部书记签字