县医疗保障局局长在全市医疗保障工作上的讲话

更新时间:2023-02 来源:网友投稿

一、强化科学研判,提升认识,准确把握当前医保工作的机遇和挑战

2019年医保局组建以来,圆满的完成了各项目标任务,取得的一定的成绩:一是建立了三级医保扶贫档案及台账,做到了建档立卡贫困人口参保率100%,倾斜政策落实落地100%;二是在开展打击欺诈骗保维护基金安全专项行动中,严肃查处了一批违规行为,净化了医疗环境;三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面开展,个别药品降幅达96%,平均降幅达50%以上。四是优化便民服务,简化办事程序,缩短结报时限,方便群众办事;推行“互联网+医保服务”,实现部分业务网上办公。这些成绩的取得,离不开大家的辛勤努力和工作创新,离不开镇办、部门的大力配合。在此,我谨代表县委、县政府,向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候!成绩来之不易,但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和不足,基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面,还存在需要改进的问题。希望大家认清形势,制定切实可行的措施,全面推进各项工作。

二、突出重点,强化措施,全面推进我县医保工作高质量发展

一是加强医保制度建设。进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度,提高城乡居民基本医保人均补助标准,同步调整个人缴费标准。规范大病保险筹资标准,科学合理地安排、分配医疗救助资金,按照市医保工作安排意见,积极谋划我县按疾病诊断分组付费试点工作,完善医保支付方式改革,提升医疗保障水平。执行药品集中采购和使用工作,通过以药改医推动我县医保、医药、医疗的“三医联动”发展,不断提高整体性、系统性和协同性。

二是强化医保基金监管。医疗基金关系到医保政策平稳运行,关系到千家万户的利益。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务,始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀,深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事,对不收手的要坚决查处一批,立案一批,关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动,坚持露头就打,通过开展专项行动,在全县医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围。

三是巩固医保扶贫工作成效。今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年,从中央到省市县多次召开专题会议,要求各级提升政治站位,脱贫工作越到最后,作风应更加务实,不搞

数字脱贫,要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能,确保“脱贫不脱政策”,防止因病返贫发生。要做好医保扶贫和乡村振兴战略的有机衔接,对现有医保扶贫政策进行再分类、再完善,充分发挥医保扶贫在健康扶贫的托底作用。

四是改进医保信息化建设。面对医保工作发展的新形势,不断转变工作观念,树立“互联网+医保”的新思路,不断扩宽网上医保业务办理范围,高效、便捷、快速地提供医保服务。要通过各种形式和渠道开展培训和宣传,尽快提升业务技能和管理手段,简化、优化业务办理流程,全面推进医疗保障公共服务标准化建设。

五是推进医保应急机制建设。随着国际疫情形势快速升级和国内全县复工复产步伐加快,外防输入形势严峻,全县医保系统对疫情防控工作不能有一丝一毫的放松。要继续把“两个确保”要求(确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治)执行好,做好疫情保障预案,为彻底打赢疫情防控阻击战提供有力保障,建立起全县应对突发重大公共卫生事件医疗保障的长效机制。

三、狠抓自身建设,内强素质,确保医保恵民的各项工作实起来

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一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治,强化“一手抓党建,一手抓业务”,两手抓,两手都要硬。要坚定不移加强党的全面领导,把中省市各项决策部署抓实抓细抓落地,持之以恒加强党风廉政建设,为全县医疗保障事业提供坚强政治保障。

二要持续优化服务。要持续深化“放管服”改革,深入开展医疗保障领域行风建设行动,强化为民服务理念,提高公共服务水平,提升经办服务能力,下大气解决好群众关注的难点问题,切实把好事办好、实事办实。

三是锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍,内强素质,外树形象,让医保系统干部职工把心思用在“真干事”上,把本事体现在“能干事”上,把水平体现在“干成事”上,在推进工作中担当作为,在狠抓落实中开拓创新,在为民服务中实现价值。