全面做实医保市级筹工作是党中央、国务院深化医疗保障制度改革的重大制度安排，是进一步完善医疗保障制度、增强基金抗风险能力的必然要求，也是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要举措。今年X月，党中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确要求按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，全面做实医保市级统筹”。省委省政府把全面实行基本医保市（市）级统筹列为今年重点突破的改革事项和对地市政府医改真抓实干的考核范围。市委市政府高度重视医保市级统筹工作，成立了由我任组长，***副市长任副组长的工作专班，先后印发了《XX自治市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》等系列政策文件，对过来全市基本医疗保险和生育保险政策进行了全面清理，整理出市级统筹实施后全市统一执行的基本政策。同时，组织市审计局完成了全市20XX年至2020年X月XX日医保基金运行情况审计，对审计出来的问题进行了交办整改。XX月，我市基本医疗保险和生育保险市级统筹制度正式启动实施。总体来看，通过前期的努力，全市上下统一了做实医保市级统筹的思想认识，坚定了改革决心，工作进展超出预期，成绩值得充分肯定。但是，我们也要清醒地认识到，市级统筹是医保领域深层次的体制机制改革，涉及多方利益调整，改革任务艰巨，历史遗留问题较多，仍然面临多重困难与挑战，需要我们在下一步工作中加以研究解决。刚才，XX同志全面总结分析了前阶段医保市级统筹工作进展情况，对下一步重点任务进行了安排部署，XX副局长、XX局长两位同志分别结合财政和税务部门工作职责进行了发言，都讲了很好的意见，我完全赞同，请大家认真抓好贯彻落实。下面，我再强调七个方面意见。
第一，要围绕统一基本政策，继续做实基金市级统收统支工作。市级统筹的重点是实现“统一基本政策、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统”等四个统一。其中,统一基本政策，实现基金统收统支是核心内容，否则就不是真正意义上的市级统筹。今年X月份，市医保局、市财政局、市税务局三个部门联合下发了《关于XX自治市基本医疗保险和生育保险市级统筹基金上解下拨有关事项的通知》组织开展了相关工作。目前，全市应上解医疗保险基金XX.XX亿元，截至XX月XX日，实际上解XX.XX亿元，完成占比XX.XX%，余下未上解基金为各县市的定期存款基金。同时，已为各县市首次拨付医保基金X.XX亿元。下步工作中我们要围绕统一基本政策，进一步完善基金上解下拨、征缴、监管等政策措施，做实基金市级统收统支，优化医疗保障制度，让全市人民共享改革红利。
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第五，要坚持创新发展，深入推动“三医联动”改革。我市是全省唯一加入三明联盟地区，药品耗材改革走在全省前列，基本形成了药品耗材采购联盟。为实行市级统筹，推动医改有了更好的基础。医保部门要进一步整合医保基金、收支标准和数据等资源，积极推动药品耗材集中带量采购、医疗服务价格调整、参保人员就诊程序、医保报销差异化支付等相关领域改革，切实提升基金利用效率。卫健、财政等部门要加强与医保工作的协同推进，在医务人员薪酬改革，医疗养老服务，促进医疗服务资源的合理配置等方面，制定切实可行的配套政策措施，积极引导患者合理有序就医，推动“三医联动”改革。
第六，要坚持问题导向，妥善解决历史遗留问题。各县市人民政府要认真对照市审计局关于《XX市医疗保险基金运行情况审计综合报告》指出的问题，按照市财政局和市医保局联合下发《XX市基本医疗保险和生育保险市级统筹历史遗留问题处理的指导意见》的要求，有针对性地制定本县市基本医疗保险和生育保险市级统筹历史遗留问题处理工作方案，于2020年XX月XX日前将处理工作方案上报XX市医疗保障局和财政局备案。各县市人民政府要从2021年起，用不超过三年时间逐年补齐基金历史缺口。对地方拖欠的医疗保险费，要制定清欠计划，分期分批清缴;对医保经办机构历年拖欠协议医疗机构、协议零售药店的合理费用，各县市要根据具体情况限期妥善解决。市财政也要通过安排市级统筹奖补资金等方式，尽最大的努力来帮助县市解决历史遗留问题。
第七，要坚持目标导向，形成工作合力抓落实。当前，市级统筹改革工作进入了关键时期，各县市各有关部门要坚持目标导向和结果导向，进一步压实工作责任，推动工作落实，确保2021年X月X日起全面实现医保基金市级统筹管理和全市基本政策统一，如期实现改革目标。各级医保部门要牵头抓好市级统筹工作，认真履行基金的综合管理职能。财政部门要负责基金预决算的监督管理，调整财政补助资金拨付方式，保障工作经费。卫生健康部门要加强医疗机构综合监管和分级诊疗体系建设，健全医疗机构绩效考核体系，严格控制医疗费用不合理增长。税务部门要切实履行保费征收职能，认真做好2021年基金征收工作，确保基金应收尽收。各地各有关部门要主动做好医保市级统筹政策宣传，及时回应社会关切，合理引导预期，充分调动各方支持配合改革的积极性和主动性，凝聚社会共识。对市级统筹后参保缴费、待遇享受、医保关系转移接续等事关参保人切身利益的政策，要广泛深入解读，引导参保人员自觉遵守医保政策规定，形成良好氛围。市医保局要会同市财政局、市税务局、市政府督查室，对各县市工作进度进行跟踪督导，及时研究解决推进过程中出现的新情况、新问题，确保市级统筹工作准确实施到位。
同志们，深化医疗保障制度改革工作是一项系统工程，民生工程和民心工程。我坚信，在市委、市政府的坚强领导下，在各级各有关部门的共同努力下，我们一定能够高质量完成医保市级统筹改革任务，为推动我市医疗保障事业高质量发展，建设美丽开放幸福新XX作出新的更大的贡献!