D的二十大提出“推动实现全体老年人享有基本养老服务”。中共中央、国务院印发的《关于加强新时代老龄工作的意见》明确提出聚焦解决老年人健康养老最紧迫的问题，“确保老龄工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困难有人帮”。以积极健康的老龄理念积极应对人口老龄化，激发老龄社会活力，必须在解决人口老龄化中更好地满足老年人需求。“保基本、促公平、提质量”，不断健全养老服务体系，渐进完善老年人健康支撑体系，更好地促进老年人社会参与，着力构建老年友好型社会。

一、我市老龄化现状

据我市第七次全国人口普查公报，目前，我市60周岁以上户籍老年人口为210.9万人，占全市户籍总人口的27.6%。其中，65周岁及以上人口为151.5万人，占总人口的20.3%；80周岁及以上人口为35万人，占老年人口的19.8%。而同期，辽宁省和全国的老龄化率分别为26.4%和18.7%，我市老龄化程度高于全国和我省平均水平，且呈现增速快、高龄化、空巢化、失能化等特点。

2019年，我市颁布实施《市居家养老服务条例》，为我市整合社会资源、汇聚行政合力，有效开展养老服务工作提供了法治保障，使我市开展养老服务工作有法可依。为积极应对人口老龄化，市委、市政府将“品质养老”民生工程列为四大民生工程之一强力推进。

截至目前，机构养老层面，我市共有养老机构281家，社会化养老床位达5.2万张，护理型床位占比达55%；社区养老层面，全市建有区域性居家养老服务中心290个、改造社区养老服务站967个，老年人家门口的“养老服务阵地”初具规模；居家养老层面，在全市城乡社区实现特殊困难老年人家庭适老化改造、政府购买居家养老服务特定项目、探访关爱“三个全覆盖”，打造农村互助性居家养老服务试点村100个，有效满足了不同层次老年人多样化的居家养老服务需求。

二、我市养老服务体系存在的问题及原因剖析

---此处隐藏2132字，下载后查看---

（二）以“四级养老服务网络”为依托探索“智慧康养”新模式

构建街道、社区、小区、家庭全覆盖的“四级养老服务网络”，积极探索“智慧康养”新模式。整合“市养老事业服务管理平台”、AAA小程序、公共门户信息网站、大数据中心等相关信息平台，构建全市统一的智慧养老服务监管平台，形成“大数据支撑、全业务覆盖、多维度监管”，政府、社区、家庭共建共享的智慧养老服务体系。以街道—社区—小区—家庭“四级服务网络”为依托，以新建居住区每百户35平方米、已建居住区每百户25平方米为配建标准，协同或嵌入社区、机构养老服务中心，延展“15分钟养老服务圈”。以互联网、物联网、大数据、云计算等数字技术为依托，构建包含硬件+平台+App的智慧养老整体解决方案，提供一站式养老服务体系，打造融合型机构养老方案。破解政策壁垒的刚性梗阻，全面实现信息数据的跨部门整合，实现职能部门和社会组织的有机协同。

（三）理顺机制进一步创新提升医养结合养老服务质量

大力发展养老事业和养老产业，积极推进养老服务是医养结合养老服务不断创新的政策基准。我市已建成的于洪区五彩阳光城养老服务中心、浑南区泰康之家沈园等，已发展成为专业化、医养结合能力突出的大型养老机构。全市280家养老机构100%能够以开办护理院、内设医务室或与医疗机构签约等不同形式为老年人开展医疗卫生服务。在此基础上，要进一步理顺养老、医保、卫健等职能机构的关系，统筹利用医疗、养老服务资源，优化服务链接。

进一步完善医卫机构嵌入大型养老机构模式，推动医疗卫生机构将上门医疗服务向养老机构拓展。同时，进一步延展医卫与居家养老的链接，为老年人提供家庭病床、上门巡诊等服务。统筹优化医疗资源布局，“通过新建、改扩建、转型发展等方式，加强康复医院、护理院（中心、站）和安宁疗护机构建设，支持老年医学科和安宁疗护科发展，支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗卫生机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务”。在专门人才培育以及人才激励等方面，根据医卫机构开展医养结合服务情况，核定绩效工资量。通过开展应急救助和照护技能培训等方式，提高失能老年人家庭照护者的照护能力和水平。加强对护理失能老年人为主的医疗护理员、养老护理员的培训。