党的XX大报告指出：“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。”今天，我们在这里召开2024年全区紧密型医共体建设推进会，主要任务是总结前一阶段我区紧密型医共体建设工作的成效和经验，分析存在的问题和不足，进一步明确目标任务，加快推进我区紧密型医共体建设，为全区人民提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。下面，我讲几点意见。

一、充分肯定成绩，总结成效、增强信心

××区自2019年成为全国紧密型医共体建设试点县以来，以深度整合区域医疗卫生资源、提升基层服务能力、满足人民群众健康需求为核心，努力构建和完善新型区域医疗卫生服务体系和有序就医新格局，探索出一条医疗卫生体制改革的××实践之路。

（一）整合资源，构建服务新体系。一是组建紧密型医共体。采用“1＋N”模式，以××区人民医院为牵头总医院，联合××区第二人民医院、××区妇幼健康服务中心、××区11家乡（镇）卫生院及129家村卫生室，组建××区紧密型医共体。二是健全医共体内部运行机制。××区人民医院和医共体总医院实行两块牌子、一套班子、实体化运行、扁平化管理。总医院实行党委领导下的院长负责制。总医院设置人力资源与绩效管理中心、财务管理中心、医务管理中心等15个管理中心，对成员单位实行同质化管理。医共体的建立，打破了以前条块分割、各自为政、相互竞争的局面，使区、乡（镇）、村（社区）三级医疗机构成为“一家人”，形成全区一盘棋共同推进医共体建设的良好局面。

（二）高位统筹，建立管理新体制。一是成立医共体管理委员会。成立了由区委书记、区长担任双主任，分管副区长为副主任，区卫生健康局、区财政局、区医保局等13个部门主要负责人为成员的医共体管理委员会，负责统筹医共体建设发展、投入保障、考核监管等重大事项，形成多部门合力攻坚，协同推进医共体建设的良好工作机制。二是出台保障政策。××区委、区政府先后印发《××区紧密型区域医疗卫生共同体建设试点实施方案》《关于进一步完善××区紧密型医共体总医院管理体系方案》等各项配套方案、管理制度15个，为医共体建设提供制度保障。三是落实医共体经营管理自主权。按照“管好放活”原则，落实医共体内设机构与岗位设置、中层干部聘任、绩效考核、职称晋升等方面的自主权，激发医共体运行活力、发展动力和服务效率。新管理体制建立后，形成了一把手抓医改、一个机构（医管委）管医改、内部运行有序的良好管理体制。

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（二）加快信息化建设，为区域医疗服务提供科技支撑。一要加快区域卫生信息化平台建设。整合优化医院管理、医疗服务、医疗保障、药品供应、公共卫生、疾病预防控制、妇幼保健等信息应用系统，收集汇总区域卫生信息的基础数据，构建区域卫生信息化平台，实现医共体内各级各类医疗机构信息互联互通、资源共享、电子健康档案和电子病历连续记录。二要全面推进数字化管理。全面推进总医院资源配置、业务经营、质量评价、财务分析、效率监测等数字化管理，提升医共体协同发展和同质化监管水平。三要建立远程医疗服务系统。推进医学影像、医学检验、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享中心在总医院内的运用，建立以总医院为枢纽，向下辐射乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室，向上联通省、市三级医院的远程医疗系统。

（三）凝聚医共体协同发展合力，提升区域医疗服务水平。一要着力强化学科建设。综合梳理医保基金区域外支出病种排名和总医院学科发展基础等情况，明确总医院需要重点发展的专科方向，加强临床重点学科建设。二要加强医共体内部管理。总医院要充分整合优化现有医疗卫生机构管理资源，加强对医共体人员、财务、业务、药械、信息、医保、绩效考核等统一管理，提高内部管理运行效率。三要完善总医院帮扶带教作用发挥机制。建立完善激励考核机制，激励引导区级医院医生到基层服务，促进人才资源下沉，发挥对基层的帮扶带教作用，不断提高乡（镇）、村（社区）两级医务人员的业务水平。

（四）完善分级诊疗机制，推动形成有序就医新格局。一要持续推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。推进总医院学科建设工作，不断提升医疗服务水平，减少群众跨区域就医。同时，要发挥总医院龙头作用，通过对口帮扶、科研带动、业务带教等多种方式，努力提升基层医疗机构的医疗服务能力，让患者在区域范围内就能得到优质的医疗服务。二要建设远程医疗协作网，缩小区域间服务能力差距。依托区域内医疗信息化平台，实现医共体内信息互通、数据共享，为双向转诊、预约诊疗及远程医疗的开展提供技术支撑，缩小区域间服务能力差距。三要发挥医保杠杆作用，促进分级诊疗实施。构建多元复合式医保支付方式，发挥医保对供需双方的引导作用，通过支付政策引导患者流向，实现分级诊疗。四要发挥绩效考核的“指挥棒”作用。增加分级诊疗在各级医疗卫生机构绩效考核中的权重，努力推动分级诊疗制度化、规范化。

（五）加大人才引进和培养力度，建设高素质人才队伍。一要畅通人才引进渠道。积极争取上级政策支持，努力实现编制资源向基层医疗卫生机构倾斜，对紧缺、急需人才核定专项招聘编制，招聘引进一批紧缺专业、关键岗位专业技术人才。二要加大人才培养力度。通过住院医师规范化培训、临床进修、学术交流等多种方式，加大人才培养力度，不断提高医务人员的综合素质，培养和造就一批理论扎实、技能过硬、德业兼修的学科带头人和医师队伍。三要实行乡村医生“区招乡（镇）聘村（社区）用”。由乡（镇）卫生院与符合条件的乡村医生签订劳动合同，并为其购买社会保险，解决乡村医生的后顾之忧，稳定乡村医生队伍并推动人员素质不断提升。

同志们，紧密型医共体建设是一项惠及民生的系统工程，任务艰巨，责任重大。我们要以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的XX大精神，坚定信心，攻坚克难，扎实推进紧密型医共体建设，为全区人民提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务，为建设健康××做出新的更大贡献！谢谢大家！