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序号 | 载体名称(编号) | 密级 | 收发 | 载体类型/份数 | 发送 | 接收 | 备注 |
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| 绝密 机密 秘密 | □接收 | □纸质份/每份页 □光盘张 □其他 | 发送单位: 发送人: 发送日期: | 接收单位: 接收人: 接收日期: |
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□发送 | □纸质份/每份页 □光盘张 □其他 | 发送单位: 发送人: 发送日期: | 接收单位: 接收人: 接收日期: |
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| 绝密 机密 秘密 | □接收 | □纸质份/每份页 □光盘张 □其他 | 发送单位: 发送人: 发送日期: | 接收单位: 接收人: 接收日期: |
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□发送 | □纸质份/每份页 □光盘张 □其他 | 发送单位: 发送人: 发送日期: | 接收单位: 接收人: 接收日期: |
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| 绝密 机密 秘密 | □接收 | □纸质份/每份页 □光盘张 □其他 | 发送单位: 发送人: 发送日期: | 接收单位: 接收人: 接收日期: |
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□发送 | □纸质份/每份页 □光盘张 □其他 | 发送单位: 发送人: 发送日期: | 接收单位: 接收人: 接收日期: |
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注:本表由载体收发部门留存。